上腔静脉综合征(SVCS)是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻所致的症候群,为肿瘤常见的急症。患者出现颜面颈肿胀,急性或亚急性呼吸困难,进而发展为缺氧和颅内压增高,需要紧急处理。
常见原因:1.恶性肿瘤侵犯或压迫上腔静脉,如食道癌、肺癌、纵隔肿瘤。2.非恶性疾病的压迫,如胸骨后甲状腺肿瘤、胸腺瘤等。3.上腔静脉血栓形成,中心静脉插管或起搏器置入可引起血栓形成。
此种患者可予以静脉支架植入等姑息治疗,解决患者阻塞造成的颅压增高、面颈部憋胀、呼吸困难等。
该患者肺癌纵隔淋巴结转移,压迫上腔静脉导致颜面颈部浮肿。
造影发现上腔静脉及右侧无名静脉闭塞,周围广泛侧枝血管。
支架置入后,血流通畅
术后复查CT,可见支架内造影剂通畅,提示支架通畅。
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