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Qustions解答
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1.患者，女性，63岁。有胆源性胰腺炎病史1年，为预防胰腺炎复发，应建议患者
A.注意饮食卫生
B.服用抗生素
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖
2.患者，女性，66岁。被自行车撞倒，B超检查为肾挫伤，如不进行手术治疗，至少需要卧床
A.3天
B.2周
C.15天
D.4周
E.5周
3.患者，男性，49岁。有胃、十二指肠溃疡病史20多年。某日晚餐饮酒并进食半斤鲜肉水饺后，突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。护理体检：急性面容，腹肌强直，有明显压痛、反跳痛，板状腹。初步考虑是
A.胆石症
B.溃疡病急性穿孔
C.溃疡性结肠炎
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫病
4.患儿男，12岁。放学途中被摩托车撞倒，头部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日因感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。下列处理最恰当的是
A.给予镇痛处理，休息1周
B.给予止呕处理，休息1周
C.口服镇痛、激素药物，休息1周
D.给予口服脱水、利尿药，随诊
E.给予脱水利尿治疗的同时，进一步检查明确诊断
5.患者男性，30岁。尿蛋白（++++），全身水肿1个月，测血压/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发性醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.全身毛细血管扩张
请同学们全部选完
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1.D
急性胰腺炎的主要病因是胆道疾病，故预防胰腺炎复发，应该治疗胆道疾病。
2.B
肾挫伤过早下床活动可能出现再次出血，故应绝对卧床休息2～4周，待病情稳定，血尿消失后可适当下床活动，故选B。
3.B
溃疡病急性穿孔的典型表现是突然的持续性上腹刀割样疼痛，很快扩散至全腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张呈“板样”强直等急性腹膜炎的体征，故选B。
4.E
患者有明确的头部外伤史，次日出现头痛加重、呕吐、嗜睡，提示有颅内压增高表现，应给予脱水降颅压治疗的同时，进一步明确病因，选E。
5.B
血浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量，因此，当血浆胶体渗透压降低时，组织液生成增多，回流减少，组织间隙液体积聚过多，形成水肿。这种水肿常为全身性的。由于血浆胶体渗透压的高低取决于血浆蛋白含量，所以当血浆蛋白总量低于5g/ml（正常为6.7～7.9g/ml）时，即可发生水肿。
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