蛋白尿是肾病患者的一个重要临床表现，近期有很多的蛋白尿的患者向我咨询饮食注意事项，这篇文章主要讲述不同情况下蛋白尿患者的饮食结构，希望对你有所帮助。
首先，对于蛋白尿患者，我们需根据肾功能水平不同，调整其饮食结构。对于肾功能情况尚可的患者，我们需尽可能的维持其血浆白蛋白水平，减少因为大量蛋白流失、血浆胶体渗透压下降引起的并发症的出现，因此应适当增加蛋白质的摄入量，并保证充足的热量供给。
若患者的肾功能较差甚至出现尿*症时，由于蛋白质的代谢产物会加快肾功能的损害，所以必需限制蛋白质的摄入。但蛋白质是人体必需营养素之一，完全不摄入蛋白质会导致机体肌肉蛋白分解，其分解产物亦会加重肾脏损害，因此建议患者采用低蛋白饮食，并给予氨基酸类膳食补充剂，以减轻肾脏负担。所供给的蛋白都应是优质蛋白，以动物蛋白为主，包括鸡鸭鱼肉蛋奶等，大豆亦含丰富的优质蛋白，但对于肾功能衰竭的患者，不建议食用豆浆等含水量高的豆制品。
肾功能衰竭患者由于肾脏滤过功能下降、肾脏实质性病变后激素水平改变导致水肿、肾性高血压，部分患者患有原发性高血脂；而很多肾功能正常的蛋白尿患者，因体内大量蛋白流失，血浆胶体渗透压下降，也会导致继发性水肿、高血压、高脂血症出现；对于此类患者，建议限制每日饮水量，采取低盐低脂饮食，尽量减少食盐和脂肪、胆固醇的摄入，少食脂肪含量高的食物。
肾脏是人体内主要的排钾器官，因此蛋白尿患者治疗过程中，容易出现血钾水平的异常。大量蛋白尿导致水肿、高血压的患者因排钾利尿剂的使用，使肾脏钾离子排出增加，胃肠道黏膜水肿，钾吸收减少，容易出现低钾血症，激素的使用也导致低钾，口服或静脉补钾治疗的同时需配合高钾饮食，如香蕉、橘子、橙子、柚子等。对于肾功能衰竭的患者，因肾脏钾离子排出减少，易出现高钾血症，在饮食中因注意少吃含有高钾的食物。
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