蛋白流失
一般在肾病的早期患者都会出现蛋白尿的情况，我们平常的尿常规化验结果尿蛋白2+、3+，还有24小时尿蛋白定量1克或2克都是指的尿液中的漏蛋白情况。
患者总有一些错误的想法，认为蛋白漏的多，我吃东西不回来不就得了吗？但是不知肾友们有没有想过：不把出口堵住，只会越漏越多。只会让自己的病情更加严重。
所以出现蛋白尿关键是要清除体内*素，修复肾脏受损细胞。那既然这样，尿蛋白大量丢失康复是否困难就理所应当成了肾友们更关心的问题。
在这里，给大家科普一下：虽然蛋白尿是肾病早期的典型症状，但尿蛋白漏出的多少本身并不能代表肾病病情轻重。也就是说，蛋白丢失的多少，与病情的轻重是不成正比的。更通俗一点说就是：轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻；如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，肾脏病变轻微，但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。
同样，大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。比如：一些局灶节段硬化性肾炎及新月体性肾炎，其病理损害严重，但每日尿蛋白量可能只有几克。
治疗的关键所以说肾病治疗的好坏，并不是取决于尿蛋白丢失的多少，而是主要取决于肾脏病理类型、肾脏损害情况及肾功能整体的一个情况。
另外，也要看肾病患者是否与医生合作，是否注意防止复发诱因的出现(如感冒、劳累、腹泻等)，是否能坚持治疗，是否避免使用肾*性药物等一些主观因素。
那大量蛋白尿是造成下肢水肿的“罪魁祸首”吗？
答案是肯定的。肾脏受到损害后，肾小球滤过膜遭到破坏，肾脏滤过功能下降，导致蛋白漏出后经尿液排出体外，形成蛋白尿。同时长期、大量的蛋白尿会造成低蛋白血症，继而血浆蛋白水平降低，导致血浆胶体渗透压（具有调节血管内外水分的交换的作用）下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿。
如何控制顽固性水肿一、控制盐和水的摄入摄入盐过多会让人产生口渴的感觉，大量喝水就会加重水肿的情况，还会加重肾脏负担。正常人每天可以吃5—6克盐，肾病患者出现水肿后就要减半，一天最多可摄入3克的盐（大概一啤酒瓶盖）。夏天家里应该有瓶盖，可以量量，但肾病患者不要喝酒哦。这3克也包括了主食等食物中含的盐分。存在水肿、少尿情况时还要少喝水。肾病病友们可以记录下自己每天的尿量，一整天的摄水量就是：前一天尿量+ml水（常见的一瓶矿泉水的量）。尽量是在白天多喝水，晚上减少喝水，避免加重肾脏负担。二、低蛋白饮食严重水肿伴低蛋白血症病人，每日每千克体重可摄入蛋白质1g，如一个60kg的人，一天可是摄入60g(相当于一个熟鸡蛋的重量)蛋白质；轻中度水肿每日每千克体重0.5～O.6g蛋白质，给予蛋白质的同时还要注意摄入充足的热量。要防止蛋白丢失、出现水肿，修复受损的肾脏是最根本的。对一些食物的控制对病情的恢复有很大的帮助，所以肾病病友们一定要严格执行，千万不能打折扣。
责任编辑：闫小娟
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