医生,我蛋白尿3g,饮食该注意点什么?
医生,我肾病综合征严重水肿,能不能喝水?每天喝多少合适?
医生,有没有每天饮食食谱啊,这样吃饭就方便多了还不会出错?
每天都能看到肾友们留言一些与肾病饮食相关的问题。肾病饮食管理是肾病治疗的一部分,饮食控制的好坏也关系到一些症状包括蛋白尿、水肿、高血压等恢复的情况,直接影响肾功能的发展。
对于如何通过管控饮食,来稳住肾功能?通过多年临床研究,形成了“五低一高”的饮食原则,但仍有一些肾友一知半解,在日常饮食不能严格要求自己,导致病情频频复发,加快肾衰竭的步伐,非常可惜。
好的饮食习惯是延缓肾功能,避免肾衰竭的一把“利剑”,每位肾友都该把握住。
这几点饮食原则,肾友们必须要摸透,越早知道越早受益:
一、优质低蛋白饮食,双管齐下护肾脏
优质低蛋白饮食原则主要是针对伴有蛋白尿、低蛋白血症的患者,需要严格遵守的一项原则。其实很好理解,优质蛋白质就是动物蛋白质,主要存在与肉、蛋、奶、鱼等食物中,后来经研究植物蛋白大豆蛋白质也为优质蛋白。低蛋白饮食规定肾友在摄入量上不能超标,应严格按照自身体重、蛋白尿等情况酌情摄入。
比如蛋白尿定量低于1g的患者不需要限制蛋白质的摄入,每人每天摄入1-1.2g/kg较适宜,对大量蛋白尿患者,应降低到0.6-0.8g/kg,还有水肿、高血压等情况也要适当降低摄入量,尿*症透析患者一般不用限制饮食。
但在日常生活中有些肾友实行起来总些偏差,比如把低蛋白饮食单纯等于不吃肉,只吃素且每天饭吃的很少,以至于导致营养不良的情况,免疫力下降,导致蛋白尿不降反升,加重对肾功能的破坏,得不偿失。
优质低蛋白饮食更符合肾功能受损患者,一是减轻肾脏代谢负担,二能保证患者的营养摄入,对整个肾功能的恢复也很有帮助,有利于降低肾衰竭的发生率。
二、低盐饮食,一箭三雕防肾衰竭
肾脏受损后,会导致身体水、电解质、酸碱失衡,多数患者会出现水肿、蛋白尿的情况,肾小球、肾小管等肾组织受损或坏死,导致肾脏血液流通不畅,发生肾内高压,继而影响到全身血压,高血压反过来又会加重蛋白漏出,加速肾衰竭。因此要减轻水肿、蛋白、平稳血压,必须要低盐饮食。
一般伴有严重水肿的患者每人每天盐摄入量不超过3g,除了肉眼可见的盐,还包括当天摄入食物中所含的钠离子成分。
其中含盐分高的食物,比如调料类,酱油、醋、番茄酱、豆瓣酱、耗油、鸡精、味精等,腌制品咸菜、咸鸭蛋、咸肉等,还有一些糕点、饮料类都要少吃。
此外,研究表明:坚持低盐饮食益处多,有助于防治高血压、糖尿病、肾脏病、心血管疾病的发生。
三、肾病不需要补,更不需要保健品
肾病早期肾脏受损后,由于代谢紊乱问题,患者常伴有一些肠胃反应比如恶心、呕吐、食欲不振的情况,导致营养缺失,免疫力下降。随着治疗进一步加深,蛋白漏出减少,电解质得到纠正,患者自身状况渐佳,营养流失情况得到好转。
因此除特殊情况,如检测血红蛋白较低,出现严重贫血等,一般患者不需要在日常饮食上大补特补,保证正常营养的摄入量就可以。还有一方面,肾脏受损后,代谢、排*能力大不如前,因此得了肾病应该为肾脏“减负”,如果每天喝补汤、吃大肉比普通人吃的丰盛,摄入太多高蛋白食物,无疑是对肾脏的“二次打击”。
提醒一些患者家属,管理患者饮食上以清淡为主,适当补充蛋白质,多摄入新鲜蔬菜和水果,合理饮食结构就可以。此外,还有些患者偏爱保健品,比如蛋白粉、维生素补剂等,其实都对治疗肾病没实际用处,反而可能加重肾脏负担,不要盲目乱用。
肾病饮食其实没大家想的那么复杂,在食物选择上没有绝对禁忌,肾友需要记住两个关键词“对症饮食”、“把握好量”,就不用每天担心吃错了,病情恶化。
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