淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2021/4/22 22:17:00
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年过7旬的谢爹爹两年前中过风,所幸救治及时,经过康复治疗后目前生活已恢复自理。为了得到更好的康复,谢爹爹非常注意养身与保健,患有糖尿病十余年的他也坚持吃药,血糖水平控制良好。

一个月前,谢爹爹发现自己双手手背莫名其妙地肿了起来,尤其是左手手背肿得厉害,虽然不痛也不痒,但是手掌在完成抓、握等动作时明显受限。

医院咨询,医生给他开了抗过敏的药物,水肿的情况仍时好时坏,手背处的皮肤颜色还越来越深。谢爹爹心想:难道是糖尿病引起的吗?于医院内分泌代谢科咨询。

接诊的内分泌代谢科主任*德斌查看了谢爹爹水肿的双手,并询问了他的用药情况。

谢爹爹表示,除了长期使用的二甲双胍、格列齐特降糖药外,1个多月前,他为了让因中风不太利索的腿脚尽早恢复活动自如,加服了一种自己从药店采购的活血化瘀的复方中西药制剂。

*德斌翻看谢爹爹带过来的药品说明书,不良反应那一栏赫然写着:血管神经性水肿。

血管神经性水肿又称血管性水肿,并不是指血管肿胀,而是指突然发生的、皮肤肿胀的疾病,可在皮肤的任何地方出现,多常见于眼皮、嘴唇、脸颊等处。除此之外,也会发生于口、舌、喉咙、消化道等处。需要注意的是,如果喉咙出现肿胀,将引起呼吸困难,随时有窒息的危险。

原来反复的手背水肿,竟是自行采购的活血化瘀药物引起的不良反应!

*德斌介绍:

除了谢爹爹服用的药物外,一些解热消炎镇痛药、降压药中的血管紧张素转换酶抑制剂、纤维蛋白溶解酶、口服避孕药等都有可能引起血管神经性水肿。

老年糖尿病患者往往合并患有多种慢性疾病,如高血压、冠心病、脑梗死、骨质疏松等,每天服药种类和数量特别多。

因此老年糖尿病患者服药要在医生的指导下进行,如果在服药过程中出现了嘴唇、舌、眼皮、脸、头部肿胀,喉咙堵塞感、呼吸困难、说话困难等情况,请立即就诊。

目前,医院开设了药学门诊,针对慢性病患者,同时服用5种以上药物的患者,老年人、儿童、妊娠期和哺乳期妇女等人群,由资深临床药师提供“一对一”个体化精准用药指导,确保“用对的药,把药用对”。

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*德斌

内分泌代谢科主任主任医师

湖南省医学会糖尿病学分会委员,湖南省健康管理学会医养结合分会副主任委员,湖南省健康管理学会老年内分泌分会常务委员,湖南省预防医学会糖尿病分会委员,湖南省预防医学会肥胖分会常委,湖南省甲状腺学会青年委员,长沙市内分泌学会委员。

近年来,主持省卫生厅科研项目2项,院级科研项目2项,作为分中心PI主持全国多中心临床研究4项,发表专业论文10余篇,参编《内分泌学第二版》《老年药物治疗学》《糖尿病防治》。

擅长:糖尿病急慢性并发症、甲状腺疾病、垂体及肾上腺疾病、痛风的诊治。

坐诊时间:每周二

科室简介

医院内分泌代谢科是以现代医学为基础,集医疗、教学、科研于一体的特色专科。科室始建于年,医院中开科最早的内分泌代谢病专科,目前为中南大学硕士研究生培养学科,首批国家级糖尿病规范化管理探索模式项目基地,长沙市唯一内分泌专业重点建设专科。

科室现有医师9人,护士15人,其中主任医师2人,副主任医师3人,副主任护师2人,具有研究生学历者7人。科室开设病床50张,配备有专门患者健康教育室,拥有先进的内分泌代谢科专业诊治设备及技术,包括胰岛素泵、动态血糖监测(“3C”疗法)、糖尿病并发症检查箱、糖尿病看图对话TM工具、感觉阈值测量仪、双能X线骨密度仪、多导睡眠呼吸监测仪、全自动糖化血红蛋白高压液相法分析仪、肌电图检查仪、眼底荧光造影仪。能熟练开展胰岛素泵控糖技术和超声引导下甲状腺细针穿刺。

科室设有糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢疾病三个亚专业,开设了相应的专科门诊,主要开展糖尿病、甲状腺疾病、高尿酸血症和痛风、骨质疏松症、肥胖症、垂体疾病、肾上腺疾病、高血压病因筛查、低血糖病因筛查、低钾血症病因筛查、高/低钙血症、低磷血症病因筛查等疾病的诊治。在糖尿病合并严重并发症、复杂合并症、内分泌危象等疾病的救治经验丰富,科室专业技术能力在省内处于先进水平。

供稿:内分泌代谢科章婷

审核:医务科宣传科

整理:宣传科

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