水肿,是慢性肾病患者的常见症状。许多肾友都是发现了蛋白尿、医院才查出来得病。水肿不仅会对健康造成严重的损害,肿了之后还影响了咱们的容貌呀!
什么是水肿?
水肿可以分为生理性水肿和病理性水肿。
许多健康人都会有这样的体会:睡了一觉起来后,眼睛部位有点肿肿的。这是因为睡觉时,我们身体里多余的水钠留在了体内,聚集到一些组织比较松散的部位,等我们活动活动排完尿,肿就自然消失了。
当然还有像女生的特殊时期、走路时间长、怀孕,生理性水肿都会出现,但生理性水肿大多是比较轻的,持续的时间也不长,不会对身体造成什么危害。
有一部分是病理性水肿,且是一些疾病的预警信号,需要我们重视起来。咱们肾友常出现的水肿就是病理性水肿。
这种水肿有两个比较明显的特点,对称性和指凹性。
主要症状
●出现浮肿或组织肿胀的症状,这些症状直接存在于皮肤下,特别是在人的手臂或腿部。
●水肿部位皮肤呈光泽或拉伸。
●按压数秒后皮肤会留下凹坑。
●腹部增大。
肾性水肿是怎么出现的?对人体有什么危害?
1、肾功能下降
肾脏的主要功能之一就是排水,血液经过肾小球滤过,形成原尿,再经过肾小管重吸收,形成尿液。
当肾小球受损严重时,滤过功能严重下降,导致水分无法正常代谢,就会出现少尿甚至无尿的情况,并且伴随水肿。
2、胶体渗透压失衡
这主要是蛋白质流失造成的。肾病综合征患者大量蛋白质从尿中流失,导致血浆白蛋白降低,而血浆白蛋白正是维持胶体渗透压保持水平衡的关键物质。
一旦血浆白蛋白减少,胶体渗透压就会降低,血管中的水分会流入血管外,造成水肿。
3、晶体渗透压失衡
血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质所形成的渗透压叫晶体渗透压,晶体渗透压的80%是由钠离子决定,这就是肾病患者常见的“水钠潴留”。
晶体渗透压维持着细胞内外的液体平衡,胶体渗透压维持着血管内外的液体平衡。当钠离子代谢异常,被迫滞留体内时,会导致晶体渗透压升高,使细胞内的水分流入细胞外间质,并使抗利尿激素分泌增多,使肾脏重吸收水分增多,尿量减少,造成水肿。
如何治疗和改善水肿呢?
1、水钠潴留造成的水肿,通常使用利尿剂
如噻嗪类利尿剂、潴钾利尿剂、袢利尿剂等,用药方式以及用药剂量要听医嘱,切忌自己用药。
2、血浆白蛋白降低引起的水肿,通常要补充优质蛋白
优质蛋白是人体容易吸收的蛋白,肉、蛋、奶、大豆制品都是属于优质蛋白。但蛋白质补充过多会加重肾脏负担,所以我们推荐肾友们优质低蛋白饮食。
3、限制食盐的摄入
一般水肿越严重,盐推荐摄入就越少。重度水肿的患者每日盐的摄入量应该低于2g;轻中度水肿患者每日盐的推荐摄入量为2~3克。
4、控制饮水
很多出现水肿的患者,无时无刻不在想着喝水,无奈医嘱中限制饮水。所以咱们为了健康,还是需要科学饮水的。
喝水的多少和我们尿量的多少是有关系的,推荐患者每天的饮水量=前一天的尿量+ml。
而且这里的饮水量包括日常生活中隐性的饮水量,如新鲜蔬菜水果中的含水量可达65%~90%,在计算饮水量时也要把这部分计算在内。
另外,在疾病的终末阶段发生少尿或无尿的患者,如果没有水肿不应盲目限制水的摄入量,以防肾功能进一步恶化。
最后,保证正常的休息,早睡早起,适当的运动以减轻水肿。
总之,水肿需要从多方面控制,争取早日变成“不肿星人”。
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