今天的内容比较硬核，医院风湿病二科主任郭刚要和大家介绍一下包涵体肌炎和皮肌炎、多发性肌炎的区别，一起来学习风湿免疫科普知识吧！
一、包涵体肌炎和皮肌炎、多发性肌炎有什么区别？
皮肌炎，多发性肌炎都是自身免疫性疾病。其中，皮肌炎的临床表现为皮肤、肌肉弥漫性炎症，患者的皮肤会出现红斑、水肿，患者的肌肉会出现无力、疼痛、肿胀，可伴有关节痛及肺、心肌等多器官损伤。而多发性肌炎没有皮肤损伤。
包涵体肌炎属于炎症性肌病，是一种良性炎症性骨骼肌病。包涵体肌炎的确诊有利于在肌肉中找到有特征性的包涵体，该病的临床表现为前臂、小腿等肢体远端肌肉无力，无皮肤损伤，无疼痛情况，无结缔组织疾病其他症状，并且眼部肌肉很少受累。
包涵体肌炎的临床特点如下：①起病原因不明显，从发病到确诊需要较长的时间；②多出现在50岁以上的男性身上；③包涵体肌炎会累及近端肌群和远端肌肉，且发病部位不对称；④包涵体肌炎不伴恶性肿瘤和其他结缔组织病；⑤激素和免疫抑制剂治疗效果差；⑥膝盖反射衰退，部分患者可有感觉异常；⑦患者食管上段和环咽部肌肉功能出现障碍，吞咽比较困难。
二、包涵体肌炎和皮肌炎、多发性肌炎的发病机制
包涵体肌炎和皮肌炎、多发性肌炎的发病机制尚不明确，可能与以下因素有关:①感染与细菌感染后的变态反应有关。研究发现，部分患者细胞内含有多种病*样颗粒，还在部分患者的血清中检测到了增高的病*抗体。②免疫患者的外周血淋巴细胞与骨骼肌抗原接触后，淋巴细胞转化率显著增加，并与疾病活动呈正相关，经过皮质类固醇治疗后，症状有所好转。③遗传和代谢包涵体肌炎和皮肌炎、多发性肌炎的产生与遗传因素有关。并且胶原代谢异常与皮肌炎、多发性肌炎有关。
怎样才能预防包涵体肌炎和皮肌炎、多发性肌炎呢？郭主任建议大家遵守以下原则：避免风寒，湿热等可能性诱因侵袭人的身体；加强体育锻炼，养成良好的生活习惯，注意劳逸结合；注意合理饮食和营养搭配，预防感染；树立良好的心态，保持心情愉快。
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