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·风湿痹痛·
胡xx女65岁，因膝盖距离疼痛不能行走前来就诊。
主诉：年轻时跌倒损伤伤到膝盖半月板，之后一直未注意，后来又跌倒一次，膝盖开始疼痛至今。曾经在农村诊所治疗，医生使用小针刀治疗膝盖放出积液，疼痛仍未缓解，医院，经针灸治疗，有一定好转但效果不能持续，一旦中断扎针打药，疼痛立马恢复。因家庭困难，不能长期住院支付费用，后经人介绍前来就诊。
平时经常有突然出汗，头晕的症状，双下肢微肿，膝盖积液、肿胀，疼痛不能行走，走路必须弯曲膝盖，右膝盖痛连小腿，体壮面黑，舌苔白滑，脉弦紧。
桂枝芍药知母汤加减
麻*12g桂枝15g芍药20g生姜15g苍术15g附子10g独活30g薏苡仁20g知母15g甘草10g
5剂以后打电话特地来感谢，说症状改善大部分，膝盖部疼痛减轻很多，能下地行走。
本方是桂枝芍药知母汤合薏苡加减而来，桂枝芍药知母汤是金匮要略里专门治疗痹症的专方，治疗关节部位红肿热痛，下肢出现水肿，关节变形，身体消瘦，发热。一类症状，就是现代医学的关节风湿病。医院被诊断为风湿性关节炎，根据症状描述，下肢关节肿大，变形，疼痛剧烈，不能行走，典型的桂枝芍药知母症状（诸肢节疼痛，身体尫羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。诸肢节疼痛，身体尫羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。）但其关节积液较多，故加多加薏苡仁去其关节水湿，因其发热症状不明显知母量减少，用独活代替防风，独活对于下肢关节疼痛更有效果，但用量一定要在30g到50g，独活属于滋润性的强壮祛湿止痛药可以用多。
后续跟进服用薏苡仁汤加独活
麻*12g桂枝15g芍药20g当归15g苍术20g薏苡仁30g独活30g甘草10g
六副一疗程两天一副，12天一周期。日常行走无疼痛。
薏苡仁汤日本研究对风湿性关节炎，浆液性关节炎，结核性关节炎，肌肉风湿病效果很好
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