年11月11日，医院肾内科发起多学科会诊救治32岁尿*症肺炎，心衰并肺水肿患者。入院时，患者出现气短，阵发性剧咳，痰里夹杂血丝，经过给患者充分透析和适度减容后，病人的气短、剧咳，咳血症状很快得到基本缓解。
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郑州市九院肾内科负责人钱宏利在看到病人的胸部CT复检结果后，发现图像极为异常，决定请多学科会诊，尽快明确诊断，制定下一步正确的诊疗方案。在医务部副主任梁惠的组织下，呼吸科方天舒主任，心内科张祖峰主任，放射科贾永主任，神经内科徐媛主任，药学李方主任很快都来到了肾内科病房，在管床医师*美芳详细汇报病历后，各位主任就各自的专业范围对病人的病情提出了见解和指导。通过多学科会诊，此病人的诊断很快明确了：尿*症肺炎，心衰并肺水肿。排除了干扰性极大的细菌性、病*性重症肺炎，肺栓塞的可能。
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郑州市九院肾内科在负责人钱宏利的带领下致力于打造学习型科室，不断提升本科室临床医生的诊疗服务能力；团队高效，快捷的沟通方式，精准的执行能力，让肾内科开科以来，接治了数名疑难，复杂重症肾脏病患者，治疗效果好，受到了病人及家属的一致好评。
尿*症肺炎：
肺是尿*症的最常见受累脏器之一。狭义的尿*症肺炎是指尿*症时，胸部X线片呈现以肺门为中心向两侧放射的对称型蝶翼状阴影，病变主要是肺水肿表现；广义的尿*症肺炎是指尿*症时呼吸系统出现的病理生理改变和临床表现，包括肺水肿、肺钙化、胸膜炎、肺梗死、肺纤维化和肺动脉高压。
尿*症症状体征：
01
症状：最常见为呼吸困难，多为轻中度，以能平卧为其特征，发生率30%～80%之间，各家报道不一，病情严重时气促明显，呈深大呼吸。其次为咳嗽，发生率50%～65%，通常干咳或咳少量白黏痰，合并感染时出现大量*脓痰。发热比率12.9%，体温在38℃左右，多为肺或其他部位并发感染。咯血占8%～32%，很少大咯血。少数病人还感到双下胸部胀痛。
02
体征：发绀发生率约6.3%，接近半数患者可无肺部体征，50%以上患者双肺听诊可闻及爆裂音，30%～40%病人双下肺呼吸音偏低，个别病人可闻及干性啰音。
尿*症主要治疗：
充分透析。
（供稿：内科第一*支部肾内科冯蕾；部门内容来源于网络。）
钱宏利：副主任医师，医院肾内科负责人，兼管血液净化中心医疗工作。现任中华中医药学会肾病分会委员、中国民族医药学会肾病分会理事、河南省医学会肾病分会血管通路组委员、河南省中医药学会肾病分会委员、医院协会血液净化管理专业委员会委员、郑州市血液净化治疗质控中心委员、医院协会老年病管理专业委员会委员。擅长老年肾脏病的诊疗和血液净化技术，有着丰富的临床经验。
王建凯/统筹*敏/编辑排版
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