北京的最好皮肤病医院 http://m.39.net/pf/a_4658077.html女，30岁。活动后心悸2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP：90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率次/分，心率绝对不齐，S?强弱不等。治疗首选A.西地兰B.青霉素C.硝普钠D.美托洛尔E.多巴酚丁胺A1.青年女性，活动后心悸，高枕卧位，肺底闻及湿啰音，拟诊急性左心衰；患者心率绝对不齐，S?强弱不等，应考虑房颤；心率次/分，伴有快速房颤/房扑的收缩性心力衰竭是应用洋地*的最佳指征，包括扩张性心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心梗及高血压心脏病所致慢性心力衰竭。故选A。2.患者咳嗽、咳痰为左心衰竭肺水肿所致，不是肺部感染征象，不需应用抗生素。3.硝普钠为强烈的血管扩张剂，有强烈的降压作用，该患者血压仅90/60mmHg，不宜应用。4.美托洛尔为β受体阻滞剂，仅适合于慢性心衰稳定期的治疗。5.多巴酚丁胺为升压药，不能作为本例的首选药。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇