JuanC.Ramos,JosephA.Sparano,AmyChadburn,ErinG.Reid,RichardF.Ambinder,EricR.Siegel,PageC.Moore,PaulG.Rubinstein,ChristineM.Durand,EthelCesarman,DavidAboulafia,RobertBaiocchi,LeeRatner,LawrenceKaplan,AdamA.Capoferri,JeannetteY.Lee,RonaldMitsuyasu,ArielaNoy
执行主编:张医院血液病研究所
翻译:刘林华中科技大学同医院血液科
审校:梅恒华中医院
摘要关键点:Myc驱动的DLBCL患者接受EPOCH治疗后结局不理想,而vorinostat对于HIV及化疗的疗效均无益处。
允许在基于EPOCH的化疗前进行1个周期的全身化疗可促进方案落实,且不会对结局产生不良影响。
摘要
EPOCH(依托泊苷、强的松、长春新碱、环磷酰胺、阿霉素)是HIV相关非霍奇金淋巴瘤(HIV-non-Hodgkinlymphomas,HIV-NHLs)的首选治疗方案。HIV-NHLs通常伴有Epstein-Barr病*(Epstein-Barrvirus,EBV)阳性或者人类疱疹病*8型(humanherpesvirustype-8,HHV-8)阳性。组蛋白去乙酰化酶(histonedeacetylase,HDAC)抑制剂vorinostat可干扰EBV/HHV-8潜伏期,增强化疗诱导的细胞死亡,可能清除HIV病*宿主。我们进行了一项随机2期研究,按1:1纳入90例侵袭性HIV-NHLs患者(每个研究组45例),治疗方案为剂量调整的EPOCH(如CD20阳性,加用利妥昔单抗),单用EPOCH或者EPOCH联用vorinostat(每个周期的第1-5天使用,mg/天)。入组前患者最多接受一个周期的全身化疗。主要终点为完全缓解(