作者:AristeaPapageorgiou,etal.
翻译:北医三院徐玲
发布:翟佳羽审核:李常虹
摘要-背景
在干燥综合征(SS)患者中非霍奇金淋巴瘤(NHL)仍是一项有潜在致死性的并发症,因此需要更努力的确定可以协助合理治疗决策制定的预测因子。
摘要-方法
为了确定能预测合并NHL的SS患者结局的相关因子,我们回顾性的分析了77名患者,其NHL的诊断符合WHO诊断标准,SS诊断符合美欧共识分类标准,同时按照欧洲风湿病防治联会疾病活动性(ESSDAI)评估方法检测了SS活动性对于这类患者预后的影响。预后通过总生存数及无事件生存率两项指标评价,其中事件定义为淋巴瘤复发、治疗失败、疾病进展、组织学转化或死亡。非霍奇金淋巴瘤临床及实验室特点的相关影响也做了相应的评估。
摘要-结果
MALT淋巴瘤是该类患者最常见的淋巴瘤类型(占66.2%),在随访期(平均随访期为57.93月)中,5年的总生存率达90.91%(95%置信区间为82.14-95.80%),无事件生存率为77.92%(95%置信区间为67.37-85.82%)。诊断淋巴瘤并合并较高ESSDAI评分的患者发生死亡(OR=5.,95%置信区间:1.-26.)或事件(OR=4.,95%置信区间:1.-9.,P=0.)的概率更高,这些患者总生存率(HR=5.,95%置信区间:1.-28.)及无时间生存的概率明显下降(HR=4.,95%置信区间:1.-11.)。另外,对于既往发生过事件的患者,其化疗后ESSDAI改善水平明显减低(P=0.)。而中-高或高的国际预后指数(IPI)与高风险的死亡及事件率相关(死亡:OR=13.,95%置信区间:2.-72.;事件率:OR=12.,95%置信区间:3.-40.),也倾向更低的无时间生存率(log-rankp0.,HR=8.,95%置信区间:3.-21.)及总生存率(log-rankp0.,HR=11.,95%置信区间:2.-53.)。在经过既定的危险因素调整之后,ESSDAI对生存结局有很大影响,IPI仍对预后保有强烈的预测作用。
摘要-结论
对于合并NHL的SS患者,IPI及ESSDAI可能是对这类患者强有力的预测工具,并对个体化的治疗方案的制定有协助作用。
END引自:AristeaPapageorgiou,DimitriosC.Z,ClioP.M,etal.PredictingtheOut