一、什么是淋巴水肿呢？
淋巴水肿是由于淋巴液生成障碍或淋巴循环障碍导致的淋巴液在组织间隙滞留所引起的包括组织水肿，慢性炎症、组织纤维化及脂肪纤维化等一系列的病理改变，主要是发生部位为四肢。也可以出现在脸部，颈部，腹部和肺部淋巴水肿是一种慢性病,进展缓慢,目前还不可治愈。如治疗及时,护理得当,可得到缓解。
二、淋巴水肿的流行病学调查：
根据世界卫生组织统计,淋巴水肿在常见疾病中排位第11位,全世界患者数约达1.7亿.每名新生儿中，有一人患有原发性淋巴水肿，其中,肿瘤术后继发性淋巴水肿约占一半。乳腺癌术后生存者中15%~30%发生继发性淋巴水肿，每年上肢继发性淋巴水肿患者新增3万~5万人.妇科癌症术后生存者中28%~47%发生继发性下肢淋巴水肿，对个乳癌患者的研究发现，个(24%)发生上肢淋巴水肿，其中单纯乳癌根治术不做放疗的水肿发生率22.3%；乳癌根治术后加放疗的水肿发生率为44.4%；改良根治术不做放疗的水肿发生率为19%；改良根治术加上放疗的水肿发生率为28.9%。
三、淋巴水中的分类：
1.原发性淋巴水肿：发病原因尚不明的一类淋巴水肿。四肢，尤其下肢多见，也可发生在外生殖器、颜面部、臀部或下腹部。
2.继发性淋巴水肿：有明确引发因素的淋巴水肿。乳腺癌根治术后的上肢淋巴水肿。子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌根治术后的下肢淋巴水肿；前列腺癌、直肠癌、膀胱癌根治术后的下肢淋巴水肿。
3.创伤后继发性淋巴水肿
4.感染引发的继发性淋巴水肿
5.医源性淋巴水肿
6.恶性肿瘤淋巴道转移引发的恶性淋巴水肿
四、淋巴水肿的分期：
I期可逆的淋巴水肿凹陷性水肿，下午或傍晚水肿明显，休息一夜后，肿胀大部分或全部消退。
II期水肿已不会自行消退。结缔组织开始增生，水肿区组织质地不再柔软，凹陷性水肿渐渐消失。
Ⅲ期肿胀肢体体积增加显著，组织由软变硬，纤维化显著。皮肤过度角化，生长乳突状瘤。
Ⅳ期淋巴象皮肿肢体异常增粗，皮肤增厚，角化，粗糙呈大象腿样改变。
Ⅲ期
Ⅳ期
五、淋巴水肿的危害
淋巴水肿是一种慢性病,进展缓慢,目前不可治愈。一旦发病会出现组织水肿,慢性炎症,脂肪沉积,组织纤维化等一系列病理改变。淋巴水肿是高致残类疾病，危害:
肢体或器官畸形,晚期可致残；频发的炎症；慢性溃疡(合并静脉疾病)；转为恶性病变，如淋巴管/血管内皮肉瘤。
六、淋巴水肿治疗及意义
1.手术治疗：病变组织剥离游离皮片回植手术——Charles手术，缺点：并发症多、瘢痕、关节僵硬等。
显微重建：淋巴管-静脉吻合淋巴结-静脉吻合脂肪抽吸
淋巴水肿没有绝对的手术指征，即使手术使得肢体水肿恢复到1期，淋巴循环也不可能完全达到正常，患者还是要长期使用弹力袜或弹性绷带。
2.综合消肿治疗CDT
操作步骤分为：卫生和局部护理、MLD手法淋巴引流、淋巴水肿加压治疗、功能锻炼、
患者教育/居家管理
皮肤护理手法淋巴引流
多层绷带加压治疗功能锻炼
患者教育/居家管理
周娅南，国际淋巴水肿治疗师、创面治疗师，中国医学装备协会复杂创面治疗专业委员会委员、山东省老年医学会基层创面修复专业委员会委员，擅长淋巴水肿疾病治疗、慢性难愈性创面保守治疗。
门诊时间：每周一、周医院慢创门诊（5号楼1楼）
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