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您好，如果肿大比较明显，可以考虑活检，确诊，否则，单凭看和摸不能确定是不是淋巴结核。颈部淋巴结肿大，依严重程度，主要鉴别的疾病有恶性淋巴瘤，淋巴结结核，巨淋巴结增生症，慢性肉芽肿性炎，周围炎症导致的淋巴结肿大等，根本的鉴别方法是活检。您的淋巴结肿大比较明显，用切除活检，比穿刺活检要好。
如果您的血象不高，血沉不快，周围没有炎症表现，可以不吃消炎的治疗物。目前诊断倾向于淋巴结核，建议做进一步的检查，如果确诊是结核，单吃氧氟沙星也不够。（淋巴结核QQ群）
治疗方面淋巴结核单纯抗痨治疗见效慢，效果不佳，一旦出现液化坏死，肿块变软、表皮变红，将很快出现破溃，形成窦道，也就是老百姓常说的“老鼠疮”，伤口迁延不愈，瘢痕大且不规则，影响美观。所以颈淋巴结核建议大家不要单纯服用抗结核治疗物进行治疗，可以选择中西医结合的办法的进行治疗，一方面可以中和西医治疗的副作用，另一方面可以避免抗痨治疗清菌不彻底爱发作的弊端。
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