多数慢粒白血病患者在服药过程中,都会出现不同程度的不良反应,严重时需要停止治疗,此时,难免会让患者诚惶诚恐,担心病情得不到应有地控制!其实,当不良反应发生时,患者不必过度惊慌或担忧,因为药物引起的大部分不良反应,都不会危及生命,只要合理调整用药或者是采取一定措施,就可以控制或者是消失。下面针对一些患者提出的‘非血液学不良反应’的处理给出几点建议:①浮肿,也就是体液潴留常见面部,眼睑,下肢浮肿,有轻、中、重度之分,严重者还可出现胸腔积液,一般可以通过利尿药物或短期加用激素处理,如果浮肿反应严重,需要停药。②肝脏*性主要表现为胆红素或转氨酶上升,如果胆红素(TBIL)3倍正常范围上限或转氨酶(ALT)5倍正常范围上限,一般需要停用TKI药物,同时加用护肝利胆的药物,直到上述指标下降到指定范围,再次开始TKI药物服用,可以减量。③肌肉,骨骼疼痛一般在治疗最初的一个月左右出现,可自行缓解,症状一般出现在股骨,胫骨,髋关节或膝关节,而出现骨痛的原因可能与白细胞从骨髓中清除有关。如果肌肉,骨痛比较严重的患者,可以遵医嘱建议服用止痛药,不要自行用药。④抽筋(肌肉痛性痉挛)的处理为慢粒患者在服药期间常见不良反应,可发生于手,脚,小腿腓肠肌和大腿部位。虽然TKI不影响体内钙镁离子的水平,但服用钙镁补充剂能够缓解该症状。⑤恶心呕吐服用伊马替尼的患者比较常见,其严重程度常与剂量相关,可以将一天的量分开服用,如果恶心症状不能缓解或者是难以耐受,可以考虑使用止吐药物。⑥皮疹皮疹多出现在前臂和躯干,面部较少,呈红斑或斑丘疹样损伤,多伴有严重瘙痒现象。多数患者皮疹现象程度较轻,不用太多担心,但皮疹严重的患者,可以考虑用药。解答帮助
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