淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2020/12/29 13:28:00
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  糖尿病患者自觉视力下降,视物变形是怎么回事?警惕糖尿病性*斑水肿!


  什么是糖尿病性*斑水肿?


  糖尿病*斑水肿就是由糖尿病引起的发生在眼睛视网膜*斑区的严重并发症,是导致糖尿病患者视力损害,甚至失明的最常见原因之一。可以发生在糖尿病性视网膜病变(DR)的任何阶段。且随着DR病情的加重,糖尿病性*斑水肿发生率也逐渐增加。


  糖尿病性*斑水肿会有哪些表现?


  症状:中心视力缓慢减退,可有相对或绝对中心暗点。正常视力所见、视力减退所见
  眼底所见:早期病变在检眼镜下基本正常,*斑中心凹光反射弥散或消失。眼底病变彩色照片眼底血管造影检查所见


  眼底荧光造影:荧光造影对*斑囊样水肿的诊断最有价值:造影早期囊样水肿区遮挡脉络膜背景荧光,故*斑水肿范围内呈较大的暗区。静脉期*斑区毛细血管能见度增加,可见毛细血管扩张,血管逐渐变得模糊且有染料渗漏,形成*斑区强荧光。造影后期荧光素积存于*斑区各小囊内,形成特有的花瓣形或轮辐状荧光素积存。这种现象有时在造影5分钟后即可出现,一般均在10~30分钟内最明显。如*斑视网膜水肿程度较轻,尚未形成*斑囊样水肿,或很不明显时,只能见到造影后期的视网膜染色性弱荧光,这对早期*斑水肿的诊断亦十分重要,因为此时检眼镜常看不到明显的异常。


  OCT检查:分为海绵状肿胀,*斑囊样水肿及浆液性视网膜脱离三种类型。


  中心视野:中心相对或绝对暗点,中心暗点和变形更明显。


  *斑医院传统优势诊疗项目,夏清艳教授收集整理了几代名老中医的诊疗经验,独特的中医特色诊疗方法配合国内领先的血流OCT、眼底血管造影、微脉冲激光、多波长激光、眼内药物注射、穴位药物注射等技术,中西医结合治疗年龄相关性*斑变性、糖尿病视网膜视网膜病变、视网膜静脉阻塞、*斑前膜、中浆、中渗、高度近视*斑出血等疾病具有独特疗效。


  中药口服、针刺及穴位注射等


  中医强调“治病求本”“标本兼治”原则,采用益气养阴、补肾壮阳为“治本”;结合眼部“标实”特点,采用活血止血、养血活血为“治标”,如果抓住早期干预的时机进行合理的中医药治疗,对于延缓和控制糖尿病性*斑水肿发展,保持和改善视力,提高视功能都具有重要的临床意义。口服中药针刺穴位注射


  微脉冲激光治疗


  微脉冲激光是一种高频率、短促、重复的脉冲激光,具有无疼痛、损伤小、无闪光、视野视功能保护好患者依从性高的优势,在治疗时只对视网膜色素上皮造成反应,从而避免周围正常组织受损,在治疗的同时减少了术后并发症的发生率。

微脉冲激光治疗仪


  注射抗VEGF(新生血管生长因子)药物


  抗VEGF治疗的优势在于能较其他治疗方法更好地,并能低限度地减少视力损伤,同时能对并发的糖尿病视网膜病变起到稳定、缓解、减少并发症的作用。抗VEGF药物具有较强的亲和力、靶点多、并可以长时间发挥作用等优点,因此可以对炎症及新生血管产生多方位的抑制作用,降低渗出、缓解视网膜水肿,有效提高视力。


  糖皮质激素


  近年来研究发现,炎症因素在糖尿病性*斑水肿的发生和发展中起到重要作用,糖皮质激素作为抗炎治疗的代表性药物逐渐用于糖尿病性*斑水肿治疗,加之眼内缓释技术的应用,大大延长了眼内药物的作用时间,降低了高眼压、白内障等糖皮质激素相关并发症,使得眼内糖皮质激素应用的安全性和疗效有了明显改善,现已成为糖尿病性*斑水肿二线治疗选择。


  长医院眼科医生告诉您糖尿病性*斑水肿怎么预防?


  1.糖尿病性*斑水肿是糖尿病的并发症之一,只有在全身综合治疗的基础上,糖尿病性*斑水肿治疗才能得到较好的疗效。


  2.平时注意戒烟戒酒,避免高脂饮食,控制血糖、血压、血脂。


  3.糖尿病*斑水肿的治疗需要综合管理,患者应严格按照医嘱复查,定期检查眼底。平素要注意眼睛的保养。


  4.一旦*斑水肿形成,并且突然眼前有大片黑影遮盖,或有大量飘浮物出现,应及时到眼科就诊。
  长医院眼科致力于使眼底病的治疗更加专业化、精细化和高效化,提高患者的依从性。同时免费为*斑疾病患者建档立卡,定期进行追踪随访,举办健康讲座,我们开展的慢病健康管理工作就是努力让每一位患者都拥有自己的眼健康顾问。就诊一次受益一生!


  文字:眼 科夏清艳


  编辑:姜旭阳


  审核:韩 雪

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