一、问:什么是水肿?
答:水肿指液体积聚在身体组织或器官周围间隙内的情况。易发生水肿的部位如下;
小腿或手部
腹部
胸部——水肿可发生在肺组织的内部或肺组织周围。
发生在腿部、手部或腹部的水肿会引起不适,有时是严重疾病导致的症状。当水肿发生在肺部时可威胁生命,因为这通常是严重的心脏疾病所导致的。
二、问:水肿有什么症状呢?
答:水肿的症状包括如下:
皮肤虚肿——皮肤看上去像是被拉伸并且发亮,这些症状通常发生在背部或腿部的较低部位,当患者久坐或久站后症状会更明显。(图1)
腹围增加
呼吸困难(当肺部发生水肿时)
图1.
三、问:水肿的原因有哪些?
答:水肿可由不同的病因导致,包括如下;
下肢静脉疾病——正常情况下,静脉将身体各个部位的血液输送回心脏。当静脉瓣功能不全时,静脉无法将足够的血液输送回心脏,这会导致下肢水肿。
血栓形成——当患者有下肢静脉血栓形成时,可引起下肢或脚踝部水肿。
怀孕——怀孕可引起手部、足部或面部水肿。
药物——某些药物的副作用会引起水肿,如某些治疗糖尿病、高血压或疼痛的药物。
肾脏疾病——如果患有肾脏疾病可以导致下肢或者眼部周围水肿。
心衰——心衰是心脏疾病的一种类型,它能够导致心脏不能正常泵血。心衰患者常常发生下肢、腹部和肺部的水肿。
肝脏疾病——某些肝脏疾病的患者会引起腹部或下肢的水肿。
长途旅行——当人因长途旅行久坐时可引起下肢的水肿。
四、问:我该什么时候就诊呢?
答:当你有以下部位新发的水肿时请及时联系医生:
单侧或双侧下肢
手部
腹部
眼周
当你久坐后发生下肢疼痛或水肿,数天不能消退时,请联系医生或护士。
五、问:水肿该如何治疗呢?
答:医生治疗水肿的方法有很多种,这取决于引起水肿的病因。治疗方法包括以下一种或多种方法联合治疗:
治疗水肿的原发病因
改变饮食习惯,减少饮食中盐的含量
应用消除水肿的相关药物
穿戴“加压弹力袜”——这种袜子紧贴踝关节或腿部,能减少水肿的发生。如果医生或护士建议你穿弹力袜,请咨询他们哪种类型适合你及如何使用它们(图2,图3,表1)。
抬高下肢——某些患者可通过抬高下肢的方法减轻水肿,通常每日需抬高3-4次,每次坚持30分钟以上,一般腿部抬高需超过心脏水平。
其实并不是所有的水肿都需要治疗,例如:怀孕期间或月经前发生的水肿通常不需要治疗。
图2.穿上加压弹力袜
图3.脚后跟-口袋法穿加压弹力袜
A.将弹力袜腿部分外翻到脚后跟以下;
B.伸脚入袜,拉住折边将袜子穿到脚上,拉到脚踝以上;
C.轻轻地向右侧旋转弹力袜,拉到腿上。
表1.
六、问:怎样避免长途旅行中发生下肢水肿呢?
答:当长途旅行超过6-8小时的情况下,你可以按照如下方法预防水肿发生:
每1-2小时站立或行走一次
旅行前禁止吸烟
穿戴宽松舒适的衣服
尽量坐在靠近机舱壁的位置或紧急出口位置。
经常做足尖点地、收脚运动,膝关节做弯曲运动
尽量多饮水,避免饮酒
避免服用会促使你减少活动的药物,如安眠药
于泓医生简介:
心脏内科医生,山东青岛市人,博士毕业于北京大学医学部,留学德国2年。
专业特长:冠心病、心律失常、心血管介入诊治(冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术)、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞等。
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