指妊娠24周左右,在高血压、蛋白尿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状者称为先兆子痫。西医病名。现中西医结合临床常用。指妊娠24周后,出现水肿、高血压、蛋白尿,并兼有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍或血压收缩压在毫米汞柱(21.3kPa)以上者称为先兆子痫。
子痫前期患者是日后发生心脑血管疾病的高危人群,尤其是早发型和/或重度子痫前期患者,晚年发生高血压、缺血性心脏病、卒中、静脉血栓栓塞和相关疾病造成死亡的风险增加。再次妊娠子痫前期复发风险大。
患者女,28岁,主因孕32+3周恶心呕吐头痛9小时,间断抽搐烦躁不安1小时入院。10天前开始双下肢水肿,逐渐加重,1小时前如厕时摔倒后抽搐,口吐白沫,之后烦躁不安,并间断抽搐、恶心、呕吐,呈喷射状。血压、5/1mmHg(镇静后),急性面容,表情痛苦,神志恍惚,烦躁不安,查体不合作,双下肢浮肿(++)。
初步诊断:脑血管痉挛,渗透性增加导致血管源性脑水肿,充血,局部缺血等。
-4-10日
小脑中脚同时受累
-4-16日,患者症状明显减轻,MRI病变范围明显缩小。
DTI显示胼胝体纤维束正常。
病变与胼胝体的关系
病变与视辐射的关系
病变周围少量弓状纤维破坏中断
小脑中脚纤维束及三叉神经为见异常
病变破坏的局部弓状纤维
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