淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2020/11/22 22:25:00

一、何为淋巴系统?

1.淋巴系统是人体相对独立的第二套循环系统,具有维持组织液平衡、免疫防御、脂质代谢等重要生理功能。

2.淋巴系统的组成

淋巴管道(lymphvessel):毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管

淋巴器官(lymphaticorgan):淋巴结、脾、胸腺、扁桃体

淋巴组织(lymphatictissue):弥散淋巴组织和淋巴小结

二、何为淋巴水肿?

淋巴水肿是指因淋巴循环障碍,导致淋巴液在组织间隙滞留所引起的包括组织水肿、慢性炎症、组织纤维化及脂肪纤维化等一系列病理改变。常见于骨科围手术期、乳腺癌术后、妇科肿瘤、泌尿外科肿瘤术后。

三、为什么会发生淋巴水肿?

当淋巴管系统发育异常或受损,则导致部分组织液回流受阻后滞留在组织内,造成局部组织器官发生水肿,称为淋巴水肿。最常见于肢体,也可以发生在面部,颈部及外生殖器。

四、淋巴水肿的危害

淋巴水肿是高致残类疾病,在世界卫生组织对常见病的排位中淋巴水肿列为第11位,致残类疾病排名第二位。淋巴水肿是进行性发展的疾病。最初发生的淋巴水肿可在充分休息后自行消退,因此早期治疗是控制疾病发展的关键。如果在早期没有得到正确的诊断,将会贻误最佳的治疗时间。淋巴水肿引发的病理改变一般是不可逆的。慢性淋巴水肿带来的危害包括

1.患肢(患部)肿胀增粗,不断加重的组织纤维化和脂肪沉积,形成肢体或器官畸形,晚期可致残。

2.频发的淋巴管及周围组织炎症(丹*和蜂窝织炎)不仅严重影响患者的生存质量,严重的感染还可能导致败血症甚至危及生命。

3.合并有静脉疾病的淋巴水肿肢体,晚期会形成难以治疗的慢性溃疡。

4.晚期的淋巴水肿还可能从良性病变转变成恶性病变。

五、淋巴水肿分期

按照临床体征分期即按照水肿程度和纤维化程度

0期:无水肿。

1期:凹陷性水肿,柔软,下午加重,抬高肢体后可消退,无或轻度纤维化。

2期:非凹陷性水肿,较硬,抬高肢体水肿不会消退,中重度纤维化。

3期:象皮肿,疣状肉赘,皮肤增厚、质硬,角化严重,肢体异常增粗。

六、淋巴回流的作用

1.回收蛋白质运输脂肪及营养物质;

2.清除组织中的红细胞细菌和异物;

3.调节血浆和组织液间的液体平衡;

4.产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应。

后续:淋巴水肿疾病在我国近千万人群罹患此症,其主要的治疗方法为MLD徒手淋巴手法治疗、绑带和压力治疗、运动治疗和理疗等。淋巴回流促进治疗技术,就是根据淋巴系统的正常生理功能特性,通过手法、理疗等技术,促进急性、慢性水肿部位乃至人体全身的淋巴回流功能康复,从而达到消除肿胀、改善循环、缓解疼痛等目的。该技术主要适用于骨折肢体肿胀、运动损伤后肢体肿胀、肩手综合征、风湿性疾病、神经系统疾病、五官科疾病、内脏功能障碍、肿瘤术后、或肿瘤放疗/化疗之后淋巴

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