淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2020/11/17 20:12:00
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今日练习

刘某,女,35岁。

患者妊娠8个月,全身浮肿,咳嗽气逆。中西医治疗无效,全身浮肿加剧,腹水增加,病情严重,考虑引产。

余被邀会诊:患者眼睑及全身浮肿,恶风,鼻衄,咳喘不已,呕逆不能食,大便尚通,小便短赤,无发热口渴,舌淡白尖红,脉浮数有力。

处方:___汤。6剂。(留言处写下您的答案)

上药服6剂后,尿量增加,全身浮肿消失,腹水亦除,咳喘见平,饮食、睡眠均恢复正常。

答案下期公布

上期答案:桂枝加葛根汤

注:答案非唯一,仅供参考

上一期:经方临床医案练习

上期原医案

舍友小姨,35岁。

感冒愈后,下午2点定时低热,已有3月余,38℃左右,乏力,项强,头痛,恶风汗出,夜间盗汗眠差,无胸闷纳呆,小便略*,大便正常。医院检查各项指标均正常,治疗无效,电话自述苔薄白略夹*,脉象不知,同学述人偏瘦。

试予桂枝加葛根汤2剂。桂枝15g,白芍15g,生姜15g,大枣4枚,炙甘草10g,葛根20g。2剂。

日一剂水煎服,其中一次服用时间在发热前1~2小时。嘱忌生冷、粘滑、肉面、五辛等物。

效果:服用后已无汗出恶风,盗汗眠差已无,无发热、无项强,余有微头痛。嘱停药观察,后头痛自愈。

按语

因电话诊病无法看及舌脉,故曾在湿温上徘徊,问及无胸闷纳呆、大便异常等湿热情况,故才敢予桂枝加葛根汤一试。三月之疾,两剂而愈。参考条文13“头痛,发热,汗出,恶风”,14“项背强几几”,54“脏无他病,时发热,自汗出而不愈者,先其时发汗则愈”。

相关经典原文学习

《伤寒论》第14条:太阳病,项背强几几,反汗出恶风,桂枝加葛根汤主之。

注:本栏目中所涉及的医案、中医经典原文、注解、翻译等内容均整理自网络,仅供中医爱好者交流学习使用,若有不当之处欢迎指正。

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