“老肾病”悄悄停药后腿又肿了
今年69岁的郑先生最近比较烦，因为他的两条腿肿的厉害，走路都费劲儿。在多半年前，郑先生因为腿肿就医，被诊断为肾病综合征，医院通过扩容利尿消肿及免疫抑制剂等药物，为他进行了对症治疗。腿肿缓解后，郑先生认为没必要再吃药，就自己悄悄把药停了。
停药后不久，郑先生的腿就又肿了，他赶紧又把药找了出来。谁知吃了二十来天药，他的双腿的水肿并没有得到改善，郑先生无奈，医院就诊。通过尿常规、血常规等多项检查，医生发现郑先生的尿蛋白、潜血、胆固醇等指标都高于正常值，血浆白蛋白低于正常值，再结合肾穿刺、活检等检查结果，郑先生被确诊为肾病综合征复发加重而收入院。
中西医结合通络利水助消肿
医院肾病科主任朱昭明指出，肾病综合征是临床比较常见的一种慢性肾病，郑先生的各项检查指标和症状表现都符合该病的诊断标准。“肾病综合征的特点是‘三高一低’，即大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。”朱昭明主任介绍，郑先生刚入院时双腿水肿严重，而且由于水肿还导致他体重增加，尿量减少至每天ml（正常尿量应该在每天ml~ml左右），而且肾病还引起了肾性高血压，高压最高达到了mmHg。针对郑先生的病情，朱昭明主任为他制定了中西医结合的治疗方案，除规范使用西药外，还配合服用化瘀通络、利水消肿、健脾补肾的中药，以及中医的灸法、灌肠等，综合调理。
朱昭明主任表示，肾病综合征属于慢性肾病，本身病程就较长，而且它还属于比较难控制病情的一种，因此在治疗时一定要遵照医嘱，坚持长期、规范的系统用药，自行停药会打乱治疗过程，给疾病的预后造成一定影响，造成病情的复发、加重。另外，在西药治疗的同时，还可配合以中医中药治疗，这不仅能减少免疫抑制剂的副作用，而且创新的“从络论治”肾病理论，也可以提高肾病的治疗效果。肾脏疾病属于典型的络病范畴，大部分肾脏疾病的发生、发展过程中，肾络瘀阻贯穿始终。导致肾络瘀阻的病机有多种，包括络气郁滞、络脉瘀阻、络脉绌急、络脉瘀塞、络息成积、热*滞络、络虚不荣、络脉损伤等基本病机；据此则建立起了常见肾病的“络病证治”体系，并根据“络以通为用”的治疗原则，辨证论治，在各种肾脏疾病的不同阶段，根据上述络病八大病机的不同特点，制定了相应的治法，以达到“通”的目的。总之就是应根据不同的病人、不同的症状表现等，在中医辨证的基础上，合理应用入络药物，达到“以通为用”的目的，从而提高了难治性肾病的治疗效果。
稳定病情除了规范用药还需避免感染
经过近一个月住院治疗，郑先生水肿等症状得到了很大的改善。不仅各项检查指标好转，而且他双腿水肿明显缓解，尿量正常，体重由刚入院时的77公斤降到了60公斤左右，“我现在身子轻快，走路也有劲儿了！”郑先生笑着说。而且，水肿消退后对胃肠的影响也减少了，郑先生最难受时只能吃两汤匙米粥，现在则是胃口极佳。“医生说我很快就能出院了，这回出了院，我一定记住好好吃药。”郑先生表示。
“慢性肾病病程较长，一般需要长期用药，并根据病情变化随时调整药量。”朱昭明主任提醒，肾病患者一定要记住规范使用中西药，定期检查，并保持与医生的联系，以指导规范用药，并根据病情适时调整治疗方案。除了规范用药治疗，生活上也要注重保养，例如最好低盐、低脂、优质蛋白（建议适量食用易吸收的动物蛋白，如蛋清、牛奶、瘦肉等）饮食，避免过度劳累，避免感染、感冒等，生活规律，少熬夜，保持良好情绪等。
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专家档案
朱昭明
医学博士 肾病科主任 主任中医师
业务专长：运用中医络病理论治疗原发性肾小球疾病、顽固性蛋白尿、肾病综合征，急、慢性肾功能衰竭、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝病*相关性肾炎等肾系疑难病方面取得了显著疗效。
出诊时间：周一、周五全天。
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推行“会员制慢病管理”服务
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