外科手术治疗是目前乳腺癌综合治疗中的重要手段，乳腺癌切除术后，淋巴水肿是比较顽固的一种并发症，可发生于术后两个月，部分患者可持续15～20年，做乳腺癌切除手术的患者该如何处理呢?
淋巴水肿
定义
我们身体里的淋巴液通过淋巴管流经全身。如果淋巴管阻塞，淋巴液的回流就会中断淤积在皮下，肢体和其他部位将产生水肿，这种现象称为“淋巴水肿”。
淋巴水肿
预防
预防淋巴水肿，一个字：练！
一套预防乳腺癌术后淋巴水肿的体操，请在专业人员指导下作以下锻炼：
术后
术后2~3天练习伸指、握拳和屈腕运动。
术后3~5天练习坐位屈肘运动。
术后5~8天练习用患侧手摸对侧肩及同侧的耳朵。
术后9~13天练习患侧上肢伸直、抬高、内收、屈曲，肩关节抬至90度达平肩水平。
术后14天练习患侧肩关节，双手放在颈后，由低头位至抬头挺胸位，进而练习手越过头顶并摸到对侧耳部；
练习患侧手扶墙抬高，摸高到最高限度，以不引起切口剧烈疼痛为原则。
出院后
●继续练习扶墙抬高手臂的运动，并逐渐以肩关节为中心，做向前、向后旋转运动及适当的后伸和负重锻炼。
●保持手术一侧手臂位置高于心脏。
●舒适地平躺，将手臂抬高到与地面呈45度角的位置并保持该姿势，持续约30-60分钟。
●手臂在抬起的状态下，手握橡皮球，用力抓握再放松，每天进行3-4次以上效果更好。
●平时在坐着休息或看电视候，可以在手臂下垫上枕头或靠垫，有助于缓解症状。
淋巴水肿
日常注意
穿戴
患侧的手或手臂要避免穿紧绷的衣服，尽量不戴手表、戒指、手镯等。
着宽松衣物，不戴项链、以防压迫锁骨上区，增加淋巴回流阻力。
在医生的指导下穿戴压力手套，可预防淋巴水肿及肿胀恶化。
劳作运动
做家务时，应戴手套保护双手。
不要勉强提拎重物。
患侧手臂避免长时间同一姿势。
患侧上肢避免剧烈运动，尤其是往下甩手的运动。
保护
患侧的手臂不得抽血、测量血压、不得进行药物注射。
患侧的手臂或手要避免划伤、烫伤,一旦发生损伤应注意防止感染。
桑拿、日光浴时应避免进行温度变化剧烈。
淋巴水肿
饮食调理
最后奉上两道菜，防治淋巴水肿：
螃蟹炖豆腐
原料：
豆腐克，螃蟹2只，姜片、葱段少许，盐2克，鸡精2克，料酒4毫升，食用油适量。
制作：
1.将螃蟹处理干净，豆腐切方块备用。
2.油锅烧热，倒入姜片、葱段爆香，放入螃蟹炒匀，放少许料酒，炒香，倒入适量清水，大火煮沸，再放入豆腐块，盖上锅盖，小火煮约15分钟，至食材熟透。
3.揭盖，加少许盐、鸡精，拌匀，转大火煮至食材入味即可。
功效：螃蟹有清热解*、养筋活血、通经络、利肢节、滋肝阴之功效。对于术后淤血、损伤有一定的食疗效果。该菜品促进细胞修复，舒筋益气，健胃消食，对乳腺癌患者术后康复训练有益。
注意：1.脾胃虚寒、风寒感冒未愈、顽固性皮肤瘙痒疾患之人忌食；月经过多、痛经、孕妇忌食。
2.吃螃蟹时，不能吃柿子，不能喝浓茶。
*豆焖茄丁
原料：
茄子1根，*豆（水发）克，胡萝卜一根，柿子椒2个，盐2克，料酒4毫升，鸡精2克，胡椒粉3克，芝麻油3毫升，食用油适量。
制作：
1.胡萝卜去皮洗净切块，柿子椒洗净切丁，茄子洗净切块备用。
2.油锅烧至六七成热，倒入胡萝卜、茄子炒匀，加入清水，倒入洗净的*豆，加盐、料酒，烧开，小火煮约15分钟。
3.放柿子椒，中火焖5分钟，根据自己的口味再加入鸡精、胡椒粉、芝麻油，转大火收汁，盛出即可食用。
功效：清热止血、消肿止痛，还能保护心脑血管，是乳腺癌患者术后饮食优选。
注意：
1、*豆性偏寒，胃寒者和易腹泻、腹胀、脾虚者不宜多食。
2、茄子可清热解暑，对于有内热、生疮疖的人，尤为适宜。但脾胃虚寒、哮喘者不宜多吃。手术前不宜吃茄子，因茄子使麻醉剂无法被正常地分解，会延迟病人苏醒时间，影响病人康复速度。
参考来源：
1.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(年版)2.乳腺癌术后上肢淋巴水肿的检查与评估研究进展
文字/排版：付锦会编辑：多点君
本文指导专家：李辉
■内科副主任医师
■临床工作20余年，健康管理9年，高级健康管理师、公共营养师一级
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