肺心病,费心病,听起来就很费心,那究竟它是肺病还是心病呢,我们慢慢探究。肺心病是肺源性心脏病的简称,是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和(或)功能改变的疾病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性肺心病和慢性肺心病。急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞。慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和(或)肥厚,伴或不伴又心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
其实在古代,中医们就发现了肺心病,文献记载有很多,如《灵枢-胀论》曰:“肺胀者,虚满而喘咳”,《金匮要略-痰饮咳嗽病脉证并治》曰:“咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿”,《灵枢-水胀》曰:“其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣”。
造成肺心病的原因有很多,最常见的病因是慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿,除此之外,还有胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病。
肺心病的临床表现分为两期:(一)肺心功能代偿期,是慢性阻塞性肺疾病的表现,如咳嗽、咳痰、气急、活动后心悸、呼吸困难。体检可有肺气肿征以及肺部干湿啰音。呼吸音减弱,心浊音界不易叩出,心音遥远,第二心音亢进,三尖瓣区出现收缩期杂音,剑突下心脏搏动,颈静脉充盈,肝上界及下缘明显下移。
(二)肺心功能失代偿期:临床表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭(以右心衰竭为主,出现颈静脉怒张,肝大和压痛,肝-颈静脉回流征阳性,下肢水肿,严重者出现全身性水肿)的表现。
所以肺心病是肺病还是心病大家应该有些了解了,就是肺和气管引起的心功能的变化的疾病,既是肺病,也是心病,更是费心病。
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