東京血管外科クリニック?榊原直樹医師（Ｃ）日刊ゲンダイ
医院·榊原直树医生（C）日刊现代ふくらはぎが痛くて整形外科で超音波検査を受けたら、「（下肢）静脈瘤ができていて血液がほとんど流れていません」と言われた――。記者が実際に経験した話だ。下肢静脈瘤とはどういう病気なのか？ 東京血管外科クリニック?榊原直樹医師に聞いた。
因小腿疼痛，在骨科接受超声波检查时，被告知“患上了（下肢）静脉瘤，血液几乎没有流动。”这是记者经历的实事。那么，下肢静脉瘤是怎么一种疾病呢？记者请教了医院榊原直树医生。
記者のふくらはぎの痛みは肉離れが原因だったが、それとは別に下肢静脈瘤の疑いを指摘されたというのが冒頭の話。
记者的小腿疼痛是由肌肉拉伤引起的，但是除此之外被指出疑似患有下肢静脉瘤，这就是本文的开头。
血液は心臓から動脈を通って足へ行き、足から静脈を通って心臓に戻る。静脈には血液が逆流しないように弁がついている。下肢静脈瘤は、足の静脈の弁がうまく働かなくなる病気だ。
血液通过动脉从心脏行至腿部，然后通过静脉从腿部流回心脏。为了防止血液倒流，静脉中有瓣膜。下肢静脉瘤是腿部静脉内的瓣膜没有很好发挥作用的疾病。
「静脈内に血液がたまり静脈の壁にかかる圧力が高くなるため、最初のうちは血管が膨らんだり、足がむくむなどの症状が見られます。進行すると“かゆみ”“湿疹のようなものができる”“焦げ茶色の色素が増える”などが見られ、さらに進行すると、皮膚や脂肪組織が硬くなる脂肪皮膚硬化症を起こし、やがて皮膚がただれてくずれる皮膚潰瘍に至ります」（榊原医師＝以下同）
“由于血液在静脉中积累且对静脉壁的压力加强，最初表现为血管膨胀和腿部浮肿等症状。恶化后出现‘发痒’、‘类似湿疹的疙瘩发出’、‘深咖啡色的色素增加’等症状，再恶化的话皮肤和脂肪组织硬化引发脂肪皮肤硬化症，以至最后出现皮肤溃烂和皮肤溃疡。”（榊原医生，以下同）
記者は足のむくみが普段からひどい。榊原医師は「むくみ外来」を担当しているが、むくみで来院し、検査の結果、下肢静脈瘤が見つかるケースは珍しくないという。
记者的腿部浮肿平时就很严重。榊原医生承担“浮肿门诊”的工作，医院来，检查后发现为下肢静脉瘤的实例不少。
「むくみの原因のひとつに下肢静脈瘤があると考えてください。下肢静脈瘤以外にむくみから深刻な病気が見つかる場合がある。むくみがあれば専門医を受診すべきです」
“请记住下肢静脉瘤是浮肿的原因之一。除下肢静脉瘤以外，检查有时候可能发现更严重的疾病。出现浮肿的话，应该去专科医生处接受诊治。”
■むくみを診るのは血管外科
■看浮肿的是血管外科
“専門医”とは、血管外科医。整形外科や皮膚科を受診する人が多いが、むくみは全身疾患による症状なので、全身を診られる血管外科医がベターなのだ。
”专科医生“就是血管外科医生。很多人到骨科和皮肤科接受诊治，但浮肿是全身疾病的症状，所以能诊察全身的血管外科医生是更好的选择。
榊原医師の診察はまず、親指でふくらはぎを５秒間強めに押し、手を放した後にへこみが戻るかどうかをチェック。記者の場合、３０秒経っても完全にへこみが戻らなかった。次に、立った状態で膝の裏や足の付け根の静脈を超音波で検査。静脈の太さが５ミリ以上あり、弁逆流があれば、下肢静脈瘤が考えられる。
榊原医生的检查方法是首先用拇指连续5秒强按腿肚子，松手后检查其凹陷处是否恢复。记者在这个动作下即使30秒后凹陷处仍不能完全恢复。接下来，以站立姿势接受膝盖内侧和大腿根静脉的超声波检查。静脉管径有5毫米以上，若发生瓣膜血液倒流的话，就可考虑为下肢静脉瘤。
結論から言うと、記者は下肢静脈瘤ではなかった。しかし、むくみは超音波でも確認された。
我们先说结果吧，记者没得下肢静脉瘤。不过，浮肿在超声波检查中被确诊。
「むくみがあり、下肢静脈瘤ではない場合、朝はスッキリしているが、夕方以降ひどくなる人は一般的に、飲酒も含めた水分の取り過ぎ、運動不足、肥満が原因。医療用の『弾性ストッキング（足を圧迫する医療用靴下）』を日中はき、適度な運動や肥満解消で改善する可能性が高い。ただし、心臓や腎臓の機能不全の疑いもあるので、それらの検査は必須です」
“有浮肿但不是下肢静脉瘤的情况下，早上腿部是轻松的可傍晚以后浮肿开始加重的人，原因一般是包括饮酒等水分摄取过多，运动不够，肥胖。白天穿医疗用的弹性长筒袜（给腿部施加压力的医疗用袜），通过适度的运动和减肥，可改善腿部浮肿的可能性大。但也有心脏和肾脏功能不全的可能性，因此也必须检查这些项目。”
一方、むくみはあるがふくらはぎを指で押してもへこまないようなら甲状腺機能低下症。リンパ節も一緒に取る外科手術後に出るへこまないむくみはリンパの流れの滞るリンパ浮腫が疑われる。
另一方面，有浮肿可是用手指按腿肚子时不凹陷，可考虑为甲状腺功能低下。经过把淋巴结一起摘除的外科手术后，出现的按压后不凹陷的浮肿，可能是由于淋巴缺少流动的动力形成淋巴、组织间液停滞所造成的淋巴水肿。
もし、下肢静脈瘤なら？ 弾性ストッキングに加え、レーザーやラジオ波で静脈瘤ができている血管を熱で焼き、血管を閉塞する治療法などがある。保険適用だ。
那如果是下肢静脉瘤的话呢？除穿弹性长筒袜外，还有用激光和射频的方式将静脉瘤所在的血管进行烧灼，闭塞血管的治疗法。这个治疗法可使用医疗保险。
さらに東京血管外科では、人体に害のない接着剤を注射器で血管内に入れ、静脈の血管壁をくっつけて血液の流れを遮断し血管を塞ぐ「スーパーグルー治療」を保険適用外で行っている。
在医院，有将对人体无害的黏着剂通过注射器注入到血管内，使静脉血管粘合，以此阻断血液的流动，闭塞血管的“超级胶水治疗”。这个治疗法不可使用保险。
「レーザーやラジオ波で見られるような皮下出血や痛みがなく、治療時間は約１５分で終わり、海外では昼食時に受ける人も。治療後ジョギングも可能なほど、患者さんへの負担が少ない」
“不会出现激光和射频治疗中常见的皮下出血和疼痛，治疗时间约15分钟就能结束，在国外有人在午餐时接受这个治疗。给患者的身体负担小，所以治疗后也可以慢跑。”
下肢静脈瘤ではなかった記者は、むくみ対策で弾性ストッキングを着用中。はいたその日から足が疲れにくくなった。年を取ると下肢静脈瘤を発症しやすくなるが、弾性ストッキングはその予防にも役立つ。
未得下肢静脉瘤的记者，为应对浮肿问题穿起了弹性长筒袜。从开始穿的那天起腿部就不容易累了。上了年纪容易发生下肢静脉瘤，弹性长筒袜对此也有预防作用。
文章来源：日刊ゲンダイヘルスケア