淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2020/11/12 2:01:00
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10月12日,医院主办的“与君荟论坛”——共话“炎症与*斑水肿”,在线上如期举行。

会医院的沈丽君教授致开场词,欢迎眼科同仁在忙碌的工作后参与线上学习;会议主持浙江大医院的童剑萍教授隆重介绍了本次的与会嘉宾:医院俞素勤教授、医院张美霞教授、医院陈伟教授、浙江大医院陈芝清教授、医院童峰峰教授、医院翁文庆教授、浙江大医院盛艳主任、医院毛剑波医生。

俞素勤教授《探寻OCT上的biomarker》为题,以图文相辅的形式介绍了视网膜下积液、急性旁中心中层*斑病变、突显中介膜、视网膜内层紊、视网膜高反射点等OCT影像标志物的基本特点,及其在*斑水肿治疗过程中的预测价值。随后,俞教授重点分享了关于视网膜高反射点的形成机制的研究进展,目前主流观点认为,高反射点代表了视网膜炎症环境中的小胶质细胞,提示了*斑水肿形成中有较多的炎症因素,是疾病预后不佳和复发的独立预测因素。随后,与会大咖们进一步探讨了影像biomarker在各自实际临床中指导药物选择和判断视力预后的应用。

张美霞教授分享的主要内容是《视网膜与炎症》,她以视网膜muller细胞为中心,结合视网膜解剖结构、液体积聚的多重机制与视网膜类淋巴学说解释了*斑水肿的发生和形成,同时张教授还强调了视网膜炎症作为早期事件对视网膜免疫系统及内外屏障的影响,视网膜组织在缺血缺氧和代谢应激压力下产生的炎症介质,加重了胶质和神经细胞的损伤,最终引起结构和功能的改变。

盛艳主任带来了一例原发性高草酸尿症所致的结晶样视网膜病变继发玻璃体积血病例的诊疗经过,并结合国内外文献报道,从病因、发病机制到临床分型和治疗方法进行了详细介绍。高草酸尿症是常染色体隐性遗传病,由于肝脏产生大量的草酸盐超过肾脏的代谢能力,草酸盐沉积在眼底最终表现为结晶样病变,因此全身治疗更为重要。同时该病例存在大量视网膜毛细血管扩张、无灌注区等血管改变,并继发玻璃体积血,需要进一步眼科治疗,这可能是由于草酸盐在视网膜血管中沉积,导致血管损伤。虽然这类病变较为罕见,但认识并了解这种疾病,做到长期随访及时治疗尤为重要。

毛剑波医生结合前房液炎症因子的检查结果,分享了来自实际临床工作中的*斑水肿病例的治疗经过。部分患者眼内VEGF水平升高不明显,或炎症因子水平异常,可能是目前这些患者对抗VEGF治疗并不敏感的原因之一。他还分享了激素与抗VEGF治疗相比较的研究进展,提出根据眼内液检测早期行个性化治疗的建议,同时也列举了利用OCT图像上的标志物以及房水闪辉测试仪等方法,间接实现眼内炎症反应评估的手段,为节约检查成本、避免创伤性穿刺提供了新思路。

最后,沈丽君教授代表主办方宣布本场会议结束,感谢嘉宾的无私分享和眼科同仁们的大力支持,期待下次会议再见!

结束时刻,温馨的依依惜别!

进步是一种信仰,每一个路过都会影响一片世界!

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