淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2020/11/5 17:23:00
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什么是慢阻肺?

目前全球有6亿人患有慢阻肺。

平均每年约有万人死于慢阻肺,

已成为全球第三大致死疾病。

慢阻肺,全称慢性阻塞性肺疾病,英文简称COPD。早期慢性支气管炎,中期肺气肿、肺大疱晚期肺心病主要的症状包括:

特征性症状:慢性和进行性呼吸困难,患者经常将其呼吸困难描述为呼吸费力,胸部沉重感等。

首发症状:通常是慢性咳嗽,最初是间歇性的,逐渐进展为持续性咳嗽。

咳痰:通常咳少量痰液,感染时咳脓痰。呈间歇性的,具有周期性的爆发性和散在缓解期。

胸闷:症状每天变化较大。

其他:疲劳、消瘦和厌食等。

最主要的特点是肺功能检查提示通气功能下降,并且是阻塞性的通气功能下降,从而导致缺氧,全身各个器官缺氧,引起呼吸衰竭、肺心病、心力衰竭等。

神经系统缺氧引起头痛,甚至神志不清;

心脏缺氧则引起心律失常;

肾脏缺氧则肾功能下降;

消化系统缺氧则引起消化不良,甚至胃溃疡、消化道出血等。

患者出院后怎么办1.心态:积极乐观面对生活

慢阻肺的常见合并症之一:焦虑和抑郁!

积极乐观的心态很重要。焦虑和悲观情绪可能会造成人体植物神经紊乱,从而影响内分泌系统和免疫系统,并导致人体免疫力下降。乐观的情绪有利于疾病康复。

2.戒烟

慢阻肺的主要致病因素是吸烟,绝大多数的慢阻肺患者都是老烟民,整天烟不离手,牙齿和手指都被烟熏得**的。门诊时需常规询问患者是否吸烟,当得知患者还在吸烟时,应尽力劝戒。对于上述病人,首先我们要保持心平气和,理解患者的难处,总之,动之以情,晓之以理,软硬兼施,力求让患者早日戒烟成功!

3.吃好

慢阻肺经常出现体重下降。国外有研究发现,大约60%的患者有不同程度的营养不良。

慢阻肺的患者因为长期疾病消耗、胃口欠佳或存在偏食、忌食等不良的饮食习惯,大部分患者都是消瘦的,用“皮包骨”形容都不为过。

有资料显示,单纯的瘦体重也能大大增加慢阻肺患者的死亡风险。因此,患者每日膳食应包括谷类、肉类、蛋类、乳类、豆类及制品、蔬菜或水果等食物,少量多餐,不宜过饱,避免进食产气食物,如汽水、啤酒等。

补充维生素!适当喝水,水分不足,痰液容易粘稠,排除困难,阻塞气道。但是,心衰的患者不能多喝水,不能吃咸菜等腌制品,腌制品盐巴太多,对心脏病不好。

(医院气体医学中心高压氧治疗舱)

4.吸氧

慢阻肺的根本问题就是:缺氧!

慢阻肺所带来的全部严重后果,都是缺氧引起的。

改善缺氧是慢阻肺治疗的终极目标!

5.预防呼吸道感染

受凉感冒是导致慢阻肺病人急性加重的常见诱因。因此,在平时起居需注意保暖,避免受凉。在疾病的稳定期还可接种流感疫苗(每年接种一次)和肺炎疫苗(每五年接种一次),以提高自身的主动免疫能力。

6.锻炼身体

生命在于运动,生命不息,运动不止。有些患者得了慢阻肺后很怕运动,因为运动会引发气喘,患者觉得不动就不喘,久而久之,就懒得动了。病情严重程度不同的患者,运动锻炼要求是不一样的。一般病情较轻的慢阻肺患者建议慢跑、爬山、踩单车、爬楼梯等,而病情比较重的患者可以快步走、八段锦、太极拳等,更严重者可以戴着氧气或无创呼吸机做原地踏步、扩胸运动、功率单车等,当做运动感到气促明显时可以停下来休息,做一下缩唇呼吸(用鼻子吸气,呼气时嘴巴缩成鱼嘴形慢慢呼气),运动应循序渐进,持之以恒!

7.肺康复治疗

广泛地说,呼吸生理治疗、肌肉锻炼、营养支持、精神治疗与教育,都属于肺康复治疗。

呼吸功能锻炼方法:腹式呼吸法、缩唇呼气法、呼吸体操。

8.规范用药

每个患者的病情不一样,根据医生的出院医嘱,规范用药。

9.门诊随访

1.所有药物都有副作用,院外长期服用可能出现副作用。不来门诊随访,发生副作用了患者可能不知道,医生也没法了解情况。病情稳定,建议3个月左右门诊随访一次。

2.病情变化,医生需要调整治疗,不来门诊随访,则难以及时调整治疗。

3.慢阻肺急性加重会损伤肺功能,严重的可能危及生命,应该尽早门诊复诊。出现发热、咳脓痰、胸痛、呼吸困难加重、咯血、双下肢疼痛、双下肢水肿或原有水肿加重、睡眠多及反应能力下降等等,都需要来门诊。

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