高血压病是循环系统章节中很容易被大家忽视的一个重点，考题量不算多，但也是分分关键不可丢失。跟着小秘一起来学习，记住以下这几点，再在护考中遇到高血压病病人护理这节内容，那就是送分题！
病因
临床表现
诊断标准
治疗目的/护理措施
一、病因
高血压的主要危险因素包括：
①年龄男55岁，女65岁；
②吸烟；
③高胆固醇血症；
④糖尿病；
⑤家族早发冠心病史，发病年龄男性55岁，女性65岁。
二、临床表现
(1)一般表现：起病缓慢，早期多无症状，也可有头痛、头晕、眼花、乏力、失眠、耳鸣等症状。
(2)并发症：心力衰竭、肾衰竭、视网膜改变、脑血管病等。
(3)高血压急症：①高血压危象：表现为头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血的症状。诱因常是紧张、劳累、寒冷、突然停用降压药等；②高血压脑病：临床表现包括严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。
三、诊断标准
高血压诊断标准：≥/90mmHg
I级高血压（轻度）：～/90～99mmHg
Ⅱ级高血压（中度）：～/～mmHg
Ⅲ级高血压（重度）：≥/≥mmHg
一般人群降压的目标血压：/90mmHg
糖尿病或肾病的高危病人血压目标：/80mmHg
四、治疗目的
治疗目的是降低血压，防止和减少并发症所致的病死率和病残率。
(1)非药物治疗：措施包括限制钠摄入(每天食盐摄入量不超过6g)、戒烟、减轻精神压力、保持心理平衡。
(2)降压药物治疗：
①利尿药：使用噻嗪类及袢利尿药时，应注意补钾；
②β受体阻滞药：副作用有心动过缓、心收缩力减弱；
③钙通道阻滞药：
④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：最常见的副作用是咳嗽，对严重肾功能不全、肾动脉狭窄、高血钾症病人禁用；
⑤血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)：适用于不能耐受ACEI类药物病人。
(3)高血压急症的治疗：卧床休息、吸氧、避免躁动，快速降压，首选静脉滴注硝普钠，其次可选用硝苯地平、25%硫酸镁5～10ml。有高血压脑病时宜给予脱水药，如甘露醇、山梨醇，亦可用快速利尿药，以减轻脑水肿。
五、护理措施
(1)活动与饮食：避免重体力活动。避免体力和脑力的过度兴奋。坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重，戒烟，限饮酒。
(2)保持病室安静，保证充足的睡眠。
(3)并发症的护理：①高血压脑血管意外的处理：病人取半卧位，避免活动，安定情绪，遵医嘱给予镇静药；保持呼吸道通畅，吸氧；快速降血压首选硝普钠静点治疗；
完
来源：重卫教育综合整理教材
编辑、排版：重卫小秘书
审核：重卫教育运营部
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