炎炎夏日,阻挡不了患者家属热情。感激之心给医生送了一丝的凉爽。年6月21日上午手三医师办公室来了一群人,专程来感谢手三科医生护士,给他们送来了锦旗。大家还清晰地记得一个月前的一个凌晨两点,江克罗主治医师接诊一位来自温岭滨海的3岁的患儿,右手的中、环指不慎被重物压伤,尤其是环指比较严重,已经从远侧指间部断离仅肌腱与近端相连,患儿父母已经带着这个无辜的女孩跑遍了包括医院,就诊后均告知行环指截指术,受伤到来我院就诊,时间已经过去了近7-8个小时,马上向张文正主任汇报患儿的病情,张文正主任听取病情汇报后指出:“虽然患儿受伤时间长,伤情复杂,但截指后造成终身残疾,影响身心健康,小儿虽然血管纤细,但弹性好,组织修复能力强,若有血管缺损可以血管移植,还是应努力再植修复。”
经过了江克罗主治医师和他的助手两个小时的奋战,看着患儿的手指慢慢变得红润,大家的心也慢慢的放下了,露出了笑容,经过手三科全体医护人员的精心住院护理,患儿的手指存活了,住院两周顺利出院,今天是特意来感谢这群医生的,所以出现了开始的一幕。
注释(术后一个月)
张文正主任专家门诊周一上午,门诊三楼
伍辉国主任门诊时间;每周三手外科门诊(门诊二楼)手机
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江克罗主治医师简介:
医院工作10余年,一直从事创伤骨科及手显微外科的临床一线工作,擅长于各种创伤骨折的修复,尤其擅长于断指再植,各类皮瓣移植修复缺损创面;
在中华系列等杂志发表文章十余篇。主持温岭市科技局科研立项1项,参与地厅级课题立项8项,参与课题获得浙江省、台州市科技奖各一项,温岭市科技二等奖一项。
断指(肢)现场急救注意事项
1、了解伤者的受伤情况,同时做好断指(肢)残端处理,防止创口被污染。创口千万不要涂药水或外敷消炎药。
2、肢体断端应采用止血带或应用气囊止血带止血,每隔1小时放松止血带10~15分钟,以免肢体缺血性挛缩和坏死。放松止血带时应在受伤部位加压,从而减少出血。
3、转运时应将病员不完全断指(肢)用木版固定,并要注意运输途中,伤员保持平卧抬高伤指(肢)。
4、断指(肢)冷藏保存方法
断指(肢)再植具有时限性,在常温下15小时内均有再植条件,如冷藏处理后36小时内仍有再植条件。—般认为肢体离断后再植时限:在夏季为6—8h,在冬季为10一12h。在某些情况下,由于伤医院较远或者伤者病情不允许搬运时,必须及时将断指(肢)正确冷藏后适时转送。所以断指(肢)的保护很重要。
将断指(肢)用无菌敷料或用干净的布巾包裹,外面用塑料薄膜密封。密封好后,再放到适当的容器里,周围放上冰块或冰镇矿泉水、冰淇凌等冷饮,使断指(肢)保存在0~4℃的环境。但断指(肢)不可以和冰块或冰水直接接触,以免冻伤变性。在常温下15小时内均有再植条件,如冷藏处理后36小时内仍有再植条件。
(1)冰桶法:将断指(肢)装入干燥、密封的洁净塑料袋中,扎好袋口,再将此袋装入冰桶内,在周周装填冰块后盖好桶盖后(现场没有冰块时可用冰冰淇凌或冰矿泉水替代,使断指(肢)保存在0~4℃的环境。但断指(肢)不可以和冰块或冰水直接接触,以免冻伤变性。)医院。
(2)冰塑料袋法:将断指(肢)先装入可密闭的塑料袋中扎好袋口,然后将此袋再装入有冰块的塑料袋中,扎闭袋口,但绝不可以将断指(肢)直接放在冰块上。医院。
(3)包裹法:在冬季可不采用冷存措施,可用毛巾或纱布直接将断指(肢)包裹,医院。
5、禁止将断指浸泡在任何消*液或生理盐水中。因为浸泡会使细胞组织水肿或脱水、变性,显著的降低手术成功率。如果断指(肢)肮脏需要冲洗,只能用生理盐水。
6、在处理运送伤员同时,医院取得联系,报告伤员的初步情况,医院做好相关准备。
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