编者按
年CSCO抗淋巴瘤联盟巡讲于年5月9日举办了山西站巡讲的下半场。本次会议采取线上直播的方式,国内顶级血液专家齐聚一堂,共同分享国内外最新研究进展,规范相关诊疗指南,探讨领域内疑难问题,共同迎接淋巴瘤治疗新时代。CCMTV-临床频道血液科对本系列巡讲进行独家直播,为您传递最新鲜、最热门的血液学资讯。
*教授
医院
复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤诊治策略
*教授分享了复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的诊治策略。虽目前淋巴瘤的治疗已经进入新时代,中国DLBCL患者总体生存在逐步改善,但依然在较低的水平。ASCT是治疗复发难治DLBCL的重要途径,与此同时,以肿瘤细胞表面抗原或受体为靶点的药物,以细胞内信号通路及微环境为治疗靶点的药物及体内调控免疫效应细胞的疗法也在研究中或已应用于临床。*教授介绍了Pola+BR方案、Pembrolizumab单药、Nivolumab单药、Nivolumab联合BV等方案的临床研究结果,指出化疗+X的挽救治疗方案有待进一步探索,同时小分子和特异性抗体等药物也处于临床研究中。*教授认为,已上市药物的组合可能获得更好疗效,同时新靶点、新组合、新手段的治疗方案如CAR-T等可能是未来治疗的重要途径。韩为东教授
医院
淋巴瘤免疫治疗:探索适合于“自己的”联合方案
会议的第二节中,韩为东教授讲解了淋巴瘤免疫治疗的探索。韩为东教授首先回顾了肿瘤免疫治疗的背景,年以来以PD-1为基础的IO研究处于“井喷”状态,此外肿瘤的表观遗传调控与治疗的探索也在进行中。如今,表观遗传学研究的观念已经由改变“肿瘤改变遗传学”转变为改变“T细胞表观遗传学”。韩卫东教授随后介绍了PD-1抗体疗法在cHL治疗中取得的进展。DP方案能够提高CR率,抗瘤持久性较好,可以逆转抵抗,宜作为一线首选方案。此外,化疗在淋巴瘤治疗中依然有不可替代的作用,GVD联合PD-1方案具有很好的疗效,可能是更适合中国国情的治疗方案。
陈苏宁教授
医院
骨髓增殖性肿瘤的诊断与治疗
陈苏宁教授由一个病例引入,讲解了MPN的诊断和治疗。他提到MPNs是一组异质性疾病,诊断困难。对MPNs的诊断和鉴别诊断应尽可能完整收集患者的临床和实验室检测结果,包括骨髓涂片、染色体分析、PT-PCR、免疫分型、基因突变、骨髓活检、FISH等,同时要充分应用各种新的诊断手段。MPNs的认识的深入及疗效提升,有赖于新分子诊断技术的应用与其他诊断手段的综合使用、新靶向药物的研发。目前对MPN-Eo、MPN、SM、MDS/MPN,有不同的诊断依据和治疗建议。最后,陈苏宁教授通过五个病例讲解了骨髓增殖性肿瘤诊断和治疗的实际应用。
王亚非教授
天津医院
初治多发性骨髓瘤的治疗进展
会议的第四节中,王亚非教授分享了初治多发性骨髓瘤的治疗进展。多发性骨髓瘤治疗进展迅速,新药的不断涌现带来新的治疗理念。首先,王亚非教授介绍了最佳诱导治疗方案的探索,新药的广泛应用进一步提高了NDMM的疗效,大量四药组合方案可能带来NDMM初治诱导治疗方式的改变。此外,MRD检测广泛应用于骨髓瘤的疗效判读及治疗选择中。随后,王亚非教授讨论了ASCT的地位,强调新药时代ASCT的地位仍不可或缺。虽然随着新药诱导治疗显著提高疗效,一线采用ASCT巩固治疗再次被质疑,但是在中国MRD检测方法尚未普及的情况下讨论是否放弃一线ASCT为时尚早。在维持治疗方面,王亚非教授认为维持治疗的药物种类在增加,维持、巩固与持续治疗的界限越来越模糊。随着MRD用于指导治疗的价值日趋明显,基于MRD检测结果设计的临床研究也值得