任何人都可能时不时地感到脚肿,这是很常见的症状,尤其是在行走或站了很长一段时间后,通常可以通过休息和抬高疲惫的双脚来补救。
然而,有时肿胀是一个潜在的危险信号,许多器官是否有问题都需要逐一排除,比如心脏、血管、骨骼和皮肤。
静脉血管的原因长时间站立时,由于重力原因,血液淤积在双下肢,导致下肢静脉里的血液中的一些水份进入下肢组织,引起下肢膨胀。但也有一些情况会导致类似的肿胀,因为它们会影响体内液体的运动。
■静脉功能不全
我们下肢静脉的瓣膜可以保持血液按照固定的方向回流到心脏中,防止血液由于重力的原因汇集到下肢静脉中。随着年龄的增长,这些静脉瓣膜也会老化,功能慢慢下降,所以久站后出现下肢肿胀。
■静脉炎
这种可以引起下肢疼痛的静脉炎症可导致下肢肿胀。
■深静脉血栓形成
深静脉栓塞,就是腿部深静脉血凝块形成。血凝块阻止血液从下肢返回心脏,导致腿部和脚部肿胀。如果没有及时诊断和治疗,后果是非常严重的,血凝块可能破裂,随着血液流动到肺中,导致肺栓塞。肺栓塞会引起呼吸困难,甚至死亡。通常,静脉血栓只发生在一条腿上,所以只有一条腿是异常肿胀的。通常双下肢新发的肿胀并不严重,而一条腿新发的肿胀会给你的医生带来更多的麻烦。
心力衰竭一般来说,下肢静脉的血液应该随着心脏的舒张回流进入心脏,但是衰竭的心脏泵血功能会受损,下肢静脉回流受限,不能正常回流的血液就会淤积在下肢,导致水肿。
肝脏疾病白蛋白是由肝脏产生的,一些肝病会导致血液中白蛋白含量降低。白蛋白水平低会导致血液中的液体进入组织,不仅腿部和脚会肿胀,身体的其他部位也会肿胀,比如手和脸。
肾脏疾病如果肾脏疾病难以排出体内多余的液体,液体会在组织中堆积。
有时候,下肢肿胀是内部器官受损的首要表现,常常提示患有心力衰竭或肝肾疾病,这些都是临床医生需要鉴别的主要内容。为了明确诊断,医生可能会记录你的病史,做一些检查,包括心脏和肺在内的全面体检,例如血液和尿液检查、胸透、心电图或其他检查。
不过还有其他导致脚肿的原因,有时并不是直接与体液流动有关。例如:
■骨骼和肌腱状况。脚部骨骼和肌腱的一些问题也会引起肿胀,尽管(与血管的原因相反)它们也会引起疼痛。例如骨折、关节炎和肌腱炎。
■皮肤和脚趾甲的问题。随着年龄的增长,我们的皮肤会变薄。这使得皮肤更容易被割伤,导致感染,伤口附近的区域因此出现肿胀。脚上的伤口会使整只脚肿起来。内生的脚趾甲会刺进皮肤,也会导致溃疡和肿胀。
■药物的副作用。一些治疗高血压的药物,如钙通道阻滞剂,可能是罪魁祸首。
脚肿怎么办?下肢肿胀可能没什么好担心的。如果你站起来把脚支在脚凳上,肿胀几个小时就会消失。
什么时候需要去就诊呢?如果肿得太厉害,用手指按会留下压痕,或者突然肿胀,持续几天以上,或者只影响一只脚,伴有疼痛或皮肤变色,那就要向医生紧急求救了。
最后,不要做出自己的诊断。导致肿胀的原因有这么多,让医生深入了解原因,开出合理的治疗方案,帮助你尽快恢复健康是很重要的。
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