淋巴结是人体重要器官,从淋巴结的健康水平中,可以发现某些疾病的初期征兆,甚至某些重要疾病发病的信号,健康无大小,身体状态要时刻警惕,“不以小病而懈怠”是现代医学临床医学的宗旨。
我们如何分辨淋巴结的健康状态,能否从一些典型症状上分辨出大致的情况呢?
淋巴结肿大有以下原因:
1.炎症
急性者有红肿热的特点,起病快,抗炎后肿块消退。
慢性者病程长,无压痛,常位于下颌下区。
2.结核
可原发和继发于腹腔的结核病灶,病程长,肿大的淋巴结呈串状,质中等,可活动,无压痛,可相互黏连成团,呈干酪样坏死,溃破则形成瘘管。
3.转移性恶性肿瘤
原发灶多位于头颈部,肿块逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,多为单侧。
4.恶性淋巴瘤
非霍金淋巴瘤,无痛性肿块,进行性增大,质硬,活动度差。
霍奇金淋巴瘤,多为双侧性,有发热,肝脾大,消瘦乏力。
5.艾滋病
病程长,淋巴结逐渐增大,常有腹股沟淋巴结肿大,发热,消瘦,乏力和白细胞减少。
淋巴结肿大的常见疾病
1.急性淋巴结炎
受累区域淋巴结肿大,压痛,局部皮肤发红,肿胀,化脓后可出现波动感。可伴畏寒,发热,头痛等全身症状。
2.慢性淋巴结炎
颈淋巴结肿大多见,量少,质软,散在,压痛,病程可达1年以上,血常规示白细胞升高。
3.风疹
发热1~2日,出现红色斑丘疹,枕后、耳后、颈部等处出现肿大淋巴结,轻压痛,1周内消退,血清学有助于诊断。
4.川崎病
发热,眼结膜充血,无渗出物,口咽部粘膜充血,口唇干燥皲裂,杨梅舌,急性期手足红肿,亚急性期甲周脱皮,躯干部斑丘疹,颈淋巴结肿大,直径超过1.5cm,不化脓,半冠状动脉瘤有助诊断。
5.猫抓病
受累淋巴结以头颈部、腋下以及上下肢为主,较软,疼痛,可持续2~3个月,儿童多见,又被猫抓、咬等病史,被抓皮肤处可见丘疹、疱疹、溃疡及结痂。
6.羌虫病
局部及全身淋巴结肿大,伴压痛,叮咬处可发生焦痂及溃疡,有肝脾大、皮疹、眼结膜充血,起病时有发热,咳嗽等症状,OXk试验阳性。
7.传染性单核细胞增多症
全身淋巴结肿大,以颈、腋部明显,伴发热,肝脾大,皮疹。病史1~2周或更长,异型淋巴细胞增多,嗜异性凝集试验阳性,EB病毒相关抗体检测阳性。
8.布氏杆菌病
淋巴结一般无明显疼痛,可自行消散,亦有发生化脓,破溃而形成瘘管者。伴发热,肝脾大,布氏杆菌凝集实验及血培养有助诊断。
9.组织细胞增生症
全身淋巴结肿大,不规则发热,躯干部皮疹,肝脾大,贫血、骨质损害,X线胸片常见双肺散在网点状阴影。
10.恶性淋巴瘤
全身浅表淋巴结呈现无痛性进行性肿大。
11.急性淋巴型白血病
全身淋巴结肿大,伴发热、乏力、面色苍白、鼻衄、皮肤粘膜充血、肝脾大。
淋巴结出现问题不要惊慌,医院进行全面检查,根据检查结果进行相应的处理措施。