向李敖大师致敬!可惜放疗也没控制住他的脑干肿瘤。李敖:年初,我被查出来罹患脑瘤,现在刚做完放射性治疗。现在每天要吃6粒类固醇,所以身体里面变得像一个战场,最近又感染二次急性肺炎住院,我很痛苦,好像地狱离我并不远了。
70%以上的癌症病人在治疗过程中都需要进行放疗。单独使用放疗可以治愈肿瘤,放疗也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,提高癌症的治愈率。放射治疗的主要方式包括:
1.单独使用放疗或同步放化疗:有不少肿瘤可通过单纯放疗或同步放化疗达到“既可治愈,又可保留器官功能,且不影响人体外观”的目的。
普通放疗照射范围广、射线剂量低、副作用比较明显,而且在治疗时对周围正常组织损伤较大,对病人免疫力破坏明显。精确放疗只针对肿瘤进行照射,照射范围小,而且照射时所给的照射剂量也非常高,因此对局部肿瘤的灭活度非常高,另外精确放疗副作用也非常小,治疗后病人恢复较快。
2.术前放疗或术前同步放化疗:很多恶性肿瘤患者因为症状出现较晚,或一直未在意自己身体的不适,等到就诊时才发现因肿瘤过大、侵犯范围太广泛而暂时无法进行手术切除。这时,先进行术前放疗或术前同步放化疗,可使部分患者的肿瘤缩小甚至消失,使原来不能手术的患者重新获得手术机会,从而达到肿瘤治疗及保留器官功能、提高患者生活质量的目的。此种方法多见于治疗局部晚期直肠癌、食管癌(特别是颈段食管癌)、胃食管交界癌(既往称之为贲门癌)、局部晚期非小细胞肺癌(特别是肺尖癌)、部分软组织肉瘤、局部晚期头颈部鳞癌等。
精确放疗能够借助计算机来充分实现放疗医师制定的治疗肿瘤的方案,一方面精准放疗可以满足不同剂量梯度,另一方面精准放疗又可以严格控制正常组织的照射,因此精准放疗对人体的伤害较小,并且能够有效地保护人体的重要脏器。
3.术后放疗或术后同步放化疗:术后进行放疗或同步放化疗的目的在于,其一,消灭术后可能潜伏或种植在瘤床周围的、肉眼看不见的癌细胞,降低其“复燃”的几率;其二,对于因术中未能切除干净而残存的肿瘤,术后放疗可以进一步控制残存肿瘤细胞的生长。乳腺癌保乳术后、局部晚期乳腺癌改良根治术后、局部晚期食管癌及胃癌、直肠癌术后、局部晚期非小细胞肺癌术后、胸腺癌术后、软组织肉瘤术后、中枢神经系统恶性肿瘤术后等多需要进行术后放疗。
4.术中放疗:在手术中对瘤床、残存肿瘤或不能切除的肿瘤进行照射,从而提高肿瘤控制率、延长生存期,目前较多用于乳腺癌、胰腺癌等的治疗。
5.与化疗序贯使用,有多种组合模式:如放疗-化疗;化疗-放疗;化疗-放疗-化疗;主要用于治疗恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等。
6.姑息性放疗:其目的是减轻因肿瘤侵犯或压迫周围正常组织器官所致的症状,提高患者生存质量和延长生存期,如脑转移、骨转移、肝转移、不可手术的胰腺癌等的放疗。
精准放疗是21世纪才有的,是对普通放疗的发展,从她们的名字我们也可以看出来,精准放疗比普通放疗精确很多,这也是它们之间最大的区别之一,此外精准放疗采用的是计算机计算的剂量,这也大大地提高了精准放疗的准确性,因而精准放疗对患者身体的副作用也比较小。