#拜登足部骨裂后首次公开露面#
随着特朗普大方地承认自己败选以后，闹得沸沸扬扬的美国大选终于要尘埃落定，拜登也终于要迎来入住白宫的日子了。不知道是不是乐极生悲，近日，这位新总统在与他的宠物狗玩耍时，因不慎将脚踝扭伤而入院，需要穿戴专门的防护靴数周时间。
不知道是不是乐极生悲，近日，这位新总统在与他的宠物狗玩耍时，因不慎将脚踝扭伤而入院，需要穿戴专门的防护靴数周时间。
说到足踝扭伤，就是老百姓平时说的“崴脚”，很多人第一反应就是活动活动踝关节，只要不影响行医院拍个片子。但小编告诉你，就是因为这种侥幸心理，很多人“崴脚”后都留下了后遗症。
踝扭伤常伴韧带损伤
据统计，有70%的人群在一生中都经历过崴脚的折磨，在所有运动损伤中，踝扭伤的发生率也是最高的，占所有运动损伤的40%以上。
踝关节是全身负重最多的关节，它承受着几乎身体上所有的重量，坚强但又相对脆弱。在踝关节周围有很多重要的韧带，以最常见外踝扭伤来说，外踝的前中后部分布着距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带这三条主要韧带，当踝关节过度内翻时，以上三条韧带也将受损。
因此，踝关节周围的韧带结构维持着我们足部高强度运动时的稳定性，一旦踝关节严重扭伤，这些韧带损伤的可能性很大。
踝扭伤也分严重程度
踝关节扭伤根据“崴脚”的方向，可以分为外踝扭伤（内翻暴力），内踝扭伤（外翻暴力），以及下胫腓联合扭伤(高位暴力扭伤)。当然，也可根据扭伤程度进行分度。
轻度的踝扭伤并不影响关节的稳定性，只在特别的角度或是做出特别动作时会出现疼痛，最直观的表现是扭伤之后还可以站立或者勉强行走；中度的踝扭伤可能存在部分韧带的断裂，踝关节会出现明显疼痛和肿胀，活动明显受限；重度的踝扭伤最为可怕，一般是踝关节扭伤引起韧带断裂或踝关节半脱位甚至踝关节骨折，肿胀疼痛程度大于前两者，甚至会出现畸形，踝关节无法活动，出现功能障碍。
救治踝扭伤切忌错过黄金期
年国际协会制订出一个急性踝扭伤处理流程，即RICE原则，一直沿用至今。
其中，R=Rest，强调伤后需静止休息，减少进一步损伤；I=Ice，通过冰敷，降低受伤部位温度，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛，抑制肿胀；C=Compression，使用弹性绷带包裹踝关节，适当加压，减轻肿胀；E=Elevation，将患肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀。
然而，在年，《英国运动医学杂志》建议将目前踝关节扭伤治疗的RICE原则代替为POLICE原则。其中，P=Protect，伤后需进行临时固定；OL=OptimalLoading，强调合理的负重可有利于组织的修复，避免长时间制动引起的肌肉萎缩。
虽然剩下的“I=Ice，C=Compression，E=Elevation”，与“RICE”原则看似并无区别，但新理念认为，伤后冰敷会使血管收缩，使血液供给减少，造成部分神经损伤，同时巨噬细胞也无法抵达受伤的地方，因此，建议只需要在受伤后6小时内短暂冰敷2-3次即可，但切忌48小时内热敷。另外，踝关节扭伤通常还会涉及骨折，因此，踝扭伤后的加压固定建议选择支具或石膏，并在扭伤后立即拍X光片以排除骨折情况。
所以，目前POLICE原则逐渐被骨科医生更为广泛地接受和应用，成为踝关节急性扭伤后48小时黄金期内处理的新标准。
反复踝扭伤会留后遗症
如果踝扭伤后没有得到很好的处理，必然会造成后遗症。其中最常见的后遗症就是多次反复扭伤导致的关节结构不稳定，使得正常踝关节活动能力以及本体平衡协调感觉丧失，进而引起长期关节不稳定、早期退行性关节炎与慢性疼痛等临床表现，我们称之为习惯性扭伤。
还有一种比较严重的后遗症是继发于软骨损伤的创伤性关节炎。踝关节在扭伤的过程中，会存在足的内翻以及距骨的旋转动作，除了拉伤韧带外，骨与骨之间的撞击可能关节软骨损伤，从而导致创伤性关节炎。
除此之外，如果踝扭伤后救治不及时或不恰当，不排除以后还会遗留慢性疼痛、创伤性滑膜炎，距骨坏死等后遗症。万一出现这些情况，医生可能也无能为力了。
可见，踝关节扭伤虽是骨科最常见的外伤之一，但其治疗并不是很多人认为的“冰敷一下、休息几天”那么简单，掌握正确的处理原则才是良好预后的关键！