今年48岁的陈女士,家住在浙江东阳。因为上了年纪,最近这几年,陈女士的身材发福了不少,从去年开始,肚子还变大了。为了减掉肚子,她控制饭量,饭后散散步,跳跳广场舞,体重轻了5斤,但肚子好像没动静,反而好像还变得更圆了一点。“会不会是得了什么毛病?”陈女士有过这念头,但不疼不痒的,她也没太上心,直到这个月初。
长达20厘米的肉瘤
长在子宫“没感觉”
7月8日,医院体检,顺道约了陈女士。既然手头没事,闲着也是闲着,陈女士答应一同前往城区。这个看似有些随意的决定,几乎成了陈女士人生的一个转折点。在超声检查中,医生发现她的子宫里有一个长达20厘米的巨大肿物。手术中经过进一步检查,这个异物被确定为“子宫肉瘤”。
医院妇科主任郭锦芳为陈女士手术,手术整整持续了4个小时。子宫肉瘤被取出,但医生说,预后并不好。
常常听说“子宫肌瘤”,这个“子宫肉瘤”是怎么回事?郭锦芳介绍,子宫具有极强的伸缩性,在妊娠足月的时候,容积扩张甚至高达倍。这个摇篮由纵横交错的肌层组成,门户就是宫颈口。如果生长过程中,部分肌纤维呈旋涡状生长,就会形成实性的瘤体——子宫肌瘤。子宫肌瘤是育龄妇女最常见的一种良性肿瘤,30岁以上的妇女约五分之一有子宫肌瘤。但是,很小一部分的子宫肌瘤可能会恶变为子宫肉瘤,绝经后的妇女罹患的可能性相对较高。
“很多人以为肉瘤就是‘肉长的瘤’,实际上,医学上所讲肉瘤和癌一样,都是恶性肿瘤。”郭锦芳说,医学上将来自纤维组织、血管组织、淋巴管组织、脂肪组织、软骨组织、骨组织、平滑肌组织、横纹肌组织以及淋巴结组织等处的恶性肿瘤叫做肉瘤。陈女士的子宫肉瘤,就长在子宫肌层上。
陈女士之所以没有及时发现子宫肉瘤的存在,是因为它和子宫肌瘤的症状相似,早期通常没有明显症状,容易被忽视。“女性应注重定期体检,尤其是已经发现子宫肌瘤的患者,要定期复查肌瘤大小。”郭锦芳说,对于子宫肌瘤迅速长大,以及绝经后子宫肌瘤继续增大者,都要警惕是否存在“子宫肉瘤”,尽早就诊。
去年做了台手术
恶性肿瘤占据很大比例
说起妇科癌症,郭锦芳很无奈地说:“实在是太多了。”她所说的“多”,不是说妇科癌症的种类多,而是说现在妇科癌症的患者越来越多。年,医院妇科一共做了台手术,手术量居全院之首,其中宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌占了很大的比例。
宫颈癌位居妇科癌症榜首。郭锦芳接触过不计其数的妇科癌症患者,最大的感触是宫颈癌的患者年龄越来越小了:“医院接诊的最年轻的宫颈癌患者只有18岁,还有一位26岁的宫颈癌患者一发现就已经是晚期了”。宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,它的发生有个必要的前提是HPV病毒感染,这种病毒主要通过性传播,而患宫颈癌的多是已婚或是有过性行为的女性,性行为是导致HPV感染的重要因素。过早性生活以及过多的性伴侣,使年轻女性增加染病的风险。宫颈癌的潜伏期可以长达十几年,定期进行妇科体检,及早检查是否感染HPV病毒,是否出现宫颈癌前病变,就可以把大部分宫颈癌扼杀在摇篮之中。
宫颈癌是医学界公认最有可能攻克的癌症之一,发现越早,治愈可能性就越高。可喜的消息是,国家现已全面开展两癌筛查,作为妇科最常见的恶性肿瘤,宫颈癌被给予了重点