今日永州讯(通讯员唐伟民)近日,医院泌尿外科收治了一名罕见长期排“牛奶尿”的老年女性患者。患者李某今年70岁了,拉牛奶样尿20余年,近2月加重明显,多年求医未果。7月10日,经熟人介绍来到医院外科找到副主任医师盘健寻求帮助。
“最早发现不对头的时候还是在三十年前,那时40多岁,我每次拉的小便像牛奶,人也经常不舒服,难以启齿。”患者李某向医生讲述这几十年的痛苦,“中药吃了,西药也吃了,都是好一阵又复发,尤其是最近2个月病情加重,瘦了将近30斤,成皮包骨了,人非常绝望,心里想着要准备后事了。”盘健在接诊后随即对李某的病情进行了详细了解和分析,通过检查,诊断为“乳糜尿”。为了进一步查找发病部位,行膀胱镜检查,发现膀胱内白色烟雾样尿液,找到双侧输尿管开口处,见左侧输尿管开口处在喷出乳白色尿液。
查明病因之后,决定行左侧肾蒂淋巴管结扎术,这项手术难度较高但也是治疗严重乳糜尿最有效的方法。术前充分准备,7月16日上午,盘健带领泌尿外科团队为李某施行手术,术中给予左肾全部游离,找到肾蒂,将肾蒂内输尿管、动静脉游离,最后把肾蒂其余组织全部结扎。术中突破肾蒂血管破裂与输尿管缺血坏死两大难关,手术获得圆满成功。目前,该患者乳糜尿症状完全好转,恢复良好。
乳糜尿,顾名思义就是尿液中出现牛奶样的物质。正常人进食后,食物经过消化道消化、分解,通过小肠吸收变成乳糜样营养成份进入淋巴管系统再进入血液循环,为身体提供能量。当人体的淋巴系统因为某种原因受阻导致乳糜营养成份不能进入血液循环而破入尿液,通过尿液排出体外,导致营养大量丢失、人体营养不良、严重者出现身体虚弱甚至死亡。这种导致人体淋巴管受阻的原因大部分是由于丝虫病所致,也可以因为患有其它疾病或手术损伤淋巴管导致。对丝虫病的治疗已经有了特效药,但对于感染丝虫病留下的后遗症乳糜尿被认为是当今世界医学界的一道难题。
盘健,副主任医师,湖南省泌尿外科专业委员会委员,永州市泌尿外科专业委员会委员,医院外科副主任。从事外科临床工作20年,经验丰富,手术操作细致,先后医院、医院、医院进修学习,擅长普外、泌尿、肛肠常见病及疑难病的诊治,主攻泌尿外科,熟练掌握肾结石、输尿管结石、膀胱结石微创取石术、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术和肾切除术等,以及普外科、肛肠科常见病、多发病的手术治疗,已完成手术数千例。