好了,这个长肿瘤的原因在这儿先不细讲,我们不管它什么原因,先来看看一个正常的细胞变成肿瘤细胞后,究竟会发生什么事。
01流氓与流窜犯
本来孙猴子是在如来佛的掌握之中,这些细胞都服服帖帖的,个个顺天意知天命,突然的有一个细胞逃离了如来佛的掌心,无法无天起来。它首先跑去阎王殿去把自个儿的名字涂掉,也就是该它死的时候它不听招呼——老子就不死!不死不打紧呀,它还拼命地分裂,一变二,二变四,以2的指数倍不断增多。
我们前面不是提到过一个叫做“接触抑制”的概念吗?就是细胞一旦长得快个挨个的时候,人体就会发出指令,让它们不能再分裂增长了。可是呢,这个肿瘤细胞它才不管,已经一个挤一个了它还继续分裂。
这就是为什么人体的正常细胞是规规矩矩地排列齐整的,因为正常细胞受接触抑制的控制,而肿瘤细胞则是乱七八糟的一个挨一个,一个挤一个。它才不管你人体的需要量是多少呢,它完全以自我为中心,什么顾大局识大体全被它扔进下水道了,只管自个儿拼命地增殖,并和周围的细胞争夺营养。而且呀,它要流氓起来谁都怕,它周围的细胞没一个争得过它,周围的大部分营养都被它抢夺一空!
如果这些流氓还算规矩,它们只是自个儿窝在原来的位置增长,周围也一般有个厚膜和正常组织隔开,不发生转移,不大伤害到别人,我们便叫它们良性肿瘤。如我们常见的体表脂肪瘤,大多数纤维瘤等,对人体一般没多大害处。有害处也是因为它们长的位置特殊,比如长在人头盖骨内侧的脑膜瘤是良性肿瘤,但它过大就挤压到人的大脑了,这可是要人命的!
这些良性肿瘤一般而言,动手术把它们取掉就行了,有些甚至不用理会它们,你想长就长吧,大不了难看点,如长在体表的脂肪瘤。但值得注意的是,很多良性肿瘤都有恶变倾向,这就需要我们经常地做检查,它们一有变坏的倾向就及早地动手术拿掉。
有些肿瘤则是十足的穷凶极恶,它们不满足于待在自己的小地盘里,不停地向四周侵蚀流窜,转移到哪儿就立即开辟战场,建立根据地,“星星之火”因此燎原起来。它们生长速度很快,侵袭力极强,且四处转移,我们便称之为恶性肿瘤,也就是一般所说的癌!
通常我们判断一个癌肿的恶性程度高不高,就指的是它的生长速度快不快,它的转移能力强不强。如果这个癌肿生长速度很快,到处迁徙,我们就称它恶性程度高,如肝癌,号称癌中之王,肝癌患者一般从发现到死亡不过一两年的时间;有些癌症则生长速度慢,会转移,但转移也慢,其愈后一般会较好,如前列腺癌。
当然,判断癌细胞恶性程度高不高,主要还是要看病理切片(把癌肿切成一小薄片放到显微镜下看),如果处于增殖状态的癌细胞占的比重越大,恶性程度就越高,反之则低。
恶性肿瘤转移的途径(或者说流窜方式)一般有四种:
(1)直接向周围侵蚀,不断地扩大自己的地盘;
(2)钻入血管中,随着血液流动,在全身各处跑,甚至跑到离原发灶很远的地方去,如肺癌常转移到骨头、脑、肝脏中,它们玩的是顺着血液远程空降;
(3)顺着周围淋巴管沿淋巴结转移,先顺着周围的淋巴管跑到附近的淋巴结,步步为营,在这个淋巴结安营扎寨后,又派兵顺着淋巴管到更远的淋巴结去(最近有报道说肿瘤在转移过程中有时会玩跳跃,就是近的淋巴结不安营,直接跳到远的淋巴结中去);
(4)腹腔中的癌肿还有另外一种转移方式,叫播散转移。也就是癌细胞从癌肿表面掉下来,落到哪里就在哪里安家(跟蒲公英一样),如胃癌的癌细胞会掉到盆腔中,形成转移癌。
一般而言,每种癌症都会有自己的脾气和爱好,会以一种转移方式为主,但其他转移方式偶尔也会采用。早期的癌细胞一般是先巩固根据地,再向四周转移,但肺小细胞癌则不是,它癌肿很小时就可能已经全身转移了;胃癌和乳腺癌就比较喜欢先慢慢建设自己的根据地,有一定力量了再走淋巴结转移这个途径,常常还会随着血液转移。
02癌症早期与晚期
我们通常讲的早期癌症和晚期癌症,其分别就是看癌肿有没有转移,如果癌肿还很小,还在巩固自己的根据地,来不及向周边转移,我们就称之为早期癌症,这时做手术效果当然最好,我们把它的老巢整窝端(一般做手术会切掉比癌肿更大的体积,就是把癌肿周围的正常组织也切掉,这样才能整窝端),常常可以做到治愈不复发(根治)。
反之如果癌细胞已经到处跑扩散得到处都是,我们称之为晚期癌症。这时做手术的可能性几乎为零,它全身都有你怎么切,你切了肉眼看得见的那肉眼看不见的你又怎么办?这时就很难根治,当然还有办法,但效果一般不会好,这是后话。
03癌症会传染吗?
好了,我们终于对癌症有点概念了。我在临床中常有癌症患者的家属问我说癌症传不传染,他们以为癌症就像细菌一样在空中四处游晃,传来传去!其实不是,癌细胞来自人体自己的细胞,就像个青年人,生下来时虽然不是根正苗红,但并不表明他一定会成为流氓,只是他成长的环境就是男盗女娼,加上后天有坏人教唆,他才转变成一个整天游手好闲的人,最后拉帮结伙,祸害老百姓,我们称之为“社会的毒瘤”!
癌症不会传染,但我们知道,一个人会发生癌症,除了有后天的致癌因素影响外,还会有先天的遗传影响,就是说他的基因本身就让他容易得癌症,比如我们常说吸烟致癌,但绝大多数“烟枪”并不得肺癌,有些人没吸几根就得,甚至不吸烟也得(对此,他觉得亏死了),这里头就涉及遗传因素。
有很小一部分肿瘤,如家族性结肠息肉,老爸得了,子女也是非得不可,这叫显性遗传;但大多肿瘤不是,父辈们得了,只是说他的后代得肿瘤的几率要比别人大,并不是说他们就一定会中标。
人体长肿瘤的原因包括内因和外因。这完全和马列哲学讲的原理一致:内因是根本,外因通过内因起作用,既要重视事物的外因也要重视内因。人体长肿瘤的具体原因可查看上篇:秦始皇渴望一辈子的长生不老药,被「癌症」找到了