关于北京普惠健康保
助力多层次医疗保障体系发展
具体内容
我们以去看看
北京普惠健康保“北京普惠健康保”是专为北京医保参保人定制,紧密衔接基本医疗保险的一款普惠的商业健康医疗保险产品,旨在进一步提高广大北京医保参保人员抗大病风险能力,是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。该产品由中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司共同设计开发,由北京市医疗保障局、北京市金融监管局共同指导,由北京银保监局负责监督。
“北京普惠健康保”不区分年龄、职业,健康状况,统一定价元/人。该产品保额共计万元,除基本医疗保险目录内高额个人自付医疗费用(保额万)外,基本医疗保险目录外住院自费费用保额万,高额特定药品费用保额万元(包括国内特药保额50万元,国外特药保额为50万元)。
“北京普惠健康保”产品责任具体见下表:
自付一:指医保范围内按比例计算个人应负担的金额,其中包括起付金额和超年度大额封顶金额。
自付二:指医疗保险范围内的有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分。假设一瓶价格为元的药品属于有自付药品,如果自付比例为10%,则个人需要承担10元,这10元就属于“自付二”。
自费:指不属于基本医疗保险目录范围,需全部由个人支付的费用。比如丙类药、自费耗材等。
特定既往症包含哪些内容
一起来看看
(1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤、原位癌):指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。(2)肝肾疾病①肾功能不全:慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭。②肝功能不全:慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭。(3)心脑血管及糖脂代谢疾病①心脏类疾病:冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭。②脑血管疾病:脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中。③高血压:高血压III级。④糖尿病:I型糖尿病、II型糖尿病、糖尿病伴并发症。(4)肺部疾病:①慢性阻塞性肺病②慢性呼吸衰竭。(5)其他类疾病:①系统性红斑狼疮;②再生障碍性贫血;③溃疡性结肠炎。
按照持续保障的目标,首次投保为非
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