淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2024/9/14 20:21:00
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最近几年来,乳腺癌的发病率逐年升高且趋于年轻化,发病率仅次于子宫癌,严重影响女性身心健康,甚至会威胁生命。不过随着医学进一步发达,乳腺癌早期科学规范性治疗5年,生存率能达到90%以上。但最让患者害怕的并不是乳腺癌,而是术后并发症。

乳腺癌术后易出现哪些并发症?

1、皮下积液

乳腺癌手术会切除部分乳腺组织,生成空腔,使得基底肌肤跟表皮皮肤不能粘连在一起,若活动幅度太大或引流不畅就会引起皮下积液。特别是腋窝下、前胸壁或锁骨下方皮瓣易出现皮下积液。做完手术后应勤观察引流量,第一时间挤压引流管,防止引流管堵塞。只要皮下积液量并不是很多,可选择空针穿刺抽取;若积液量较多,应扩大引流管切口,又或是放置橡皮引流条。

2、上肢水肿

乳腺来淋巴清扫术后可破坏淋巴回流完整性,阻碍上肢淋巴液回流,导致一侧淋巴水肿。上肢淋巴水肿治疗起来比较困难且难以恢复,严重降低生活质量,因此应积极预防。患侧肢体不能提重物,多注意休息,避免过度劳累;不能穿太紧的衣服,手臂也不能直接受热;不可对患侧肢体穿刺、输液以及测量血压,及时处理皮肤伤口,防止出现感染,当出现皮肤温度升高、局部疼痛和红肿时应及时寻求医生帮助。适当的做患侧肢体功能训练,能促进消肿。

3、出血

出血是乳腺癌术后最为常见的并发症之一,手术过程中没有彻底止血和不恰当的活动、剧烈咳嗽、应用持续负压引流、结扎线滑脱等就会引起出血。做完手术后应多观察引流液颜色,若发现颜色发红且量较多、皮肤四周发紫以及敷料隆起,这说明发生术后出血。这种情况下不必过于担心,第一时间告诉医生且正确处理。手术后患侧上肢应制动,不能大幅度活动,不然会导致引流管脱出,同时应保持引流管通畅。值得提醒的是,若乳腺癌患者凝血功能较差,手术前应合理补充凝血因子,防止术后大出血。

4、感染

癌细胞增殖速度较快,可严重破坏免疫系统;再加上放化疗会损害白细胞,造成骨髓移植,从而增加感染风险,使得病情进一步恶化。因此患者接受放化疗后应检测血象,必要时需打升白针来增加白细胞计数。期间要多注意休息,均衡全面摄入饮食,注意个人卫生,积极预防感染。

温馨提示

乳腺癌术后不仅仅会出现以上并发症,而且也会出现恶液质和皮瓣坏死等,因此做完手术后应多注意休息,不能过早活动。术后应合理安排饮食,荤素搭配着吃,不能挑食和偏食,也不能盲目忌口。病情允许的情况下,适当的户外活动来增强抵抗力,让身体维持在最佳防御状态。若术后出现咳嗽炎症以及发热等应高度怀疑感染,应及早做血常规检查和血细菌培养。

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