20多岁的小李正处于爱美的年纪，为了追赶潮流，她基本上每个月都会去染一次头发。她认为改变发色和发型可以帮助自己转换心情，也能经常受到周围人的夸赞，这让她越来越喜欢染发。
就这样，小李染发的习惯持续了六年，直到最近，她总是经常流鼻血。刚开始她以为是天气太干燥的原因，因为往年天气干燥时她偶尔也会流鼻血，于是就没将这件事放在心上。可这之后，小李流鼻血的次数越来越多，还很难止血，有时还会低烧，医院。
经过多项检查，医生给出的最终诊断结果让小李吓出了一身冷汗，竟然是淋巴细胞白血病！
淋巴细胞白血病是一种原发于造血组织的恶性肿瘤，小李患此病的原因和她频繁染发有关吗？
染发剂有致癌风险吗？
有的人可能会疑问，不是说染发剂致癌吗？小李患的白血病是恶性肿瘤，跟癌症有什么关系？癌症其实是肿瘤的一个分支，肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，而癌症是属于恶性肿瘤的。根据肿瘤的来源不同，恶性肿瘤分为癌症和肉瘤。
从上皮组织发展而成恶性肿瘤，就是我们常说的癌症，例如肺癌、乳腺癌、胃癌等；从肌肉组织等间叶中发展而来的恶性肿瘤，一般称之为肉瘤，例如骨肉瘤、血管肉瘤。另外就是来源于骨髓以及造血系统的恶性肿瘤，比如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。
通俗点说，癌症是恶性肿瘤的一部分，一般来说人们习惯上用“癌症”泛指所有的恶性肿瘤，因此白血病又被叫作血癌。
回归正题，关于染发剂致癌的说法主要是由于染发剂中含有的对苯二胺。根据染发原理，染发剂可以分为氧化型染发剂和非氧化性染发剂，而日常生活中使用的染发剂大部分为氧化型染发剂。染发剂中的对苯二胺等小分子苯胺类着色剂是固定颜色的重要物质。
在年时，对苯二胺就被世界卫生组织列为了三类致癌物。三类致癌物即为，对人类致癌性可疑，尚无充分的人体或动物数据，咖啡因、糖精和茶都在此类。也就是说，对苯二胺到底能不能致癌还有待考证。
国际著名学术期刊《国际肿瘤杂志》就曾发表过一篇关于染发剂和乳腺癌风险的文章。经过长达8年的追踪随访，最终研究结果表明，与研究开始前一年内未使用染发剂的女性相比，使用永久性染发剂的人患乳腺癌的风险增加了9%。而且，对于每8周或者更短时间内就染发一次的女性来说，患上乳腺癌的风险更高。
但是该研究存在一定的局限性，而且该研究提供的风险增加是相对风险数据，如果换算成绝对风险，患癌风险仍然是小于1%的。
哈佛医学院也曾经对于染发剂做了长达36年的追踪调查，最终结果显示，长时间染发与多数癌症风险和相关死亡之间不存在明显关联，但是卵巢癌、乳腺癌、男性中前列腺癌等癌症风险有所上升，而脑癌和肺癌的发病风险反而有所下降。
癌症的发生是多种因素共同引起的，比如化学（各种化合物和毒素）、物理（电辐射等）、生物（病毒、细菌等），还包括遗传、免疫和内分泌等多种因素构成。在日常生活中难免会接触到各种致癌因素，因此，单说染发剂的致癌效果是不够严谨的。
“抛开剂量谈效果，一切都是耍流氓”，抛开染发剂中的对苯二胺含量谈它的致癌作用也是不科学的。在常见的氧化型染发剂中，苯二胺类物质的浓度都在1%以下，远远低于实验浓度。如果不是持续五年以上、高频率地刺激皮肤，那么染发剂中的对苯二胺对于身体的影响可以忽略不计。
很多人都听过染发致癌的说法，也有人说黑色染发剂更容易致癌，这是真的吗？
有传闻说黑色染发剂致癌风险更高，是真的吗？
染发不仅是年轻人的专利，也是很多中老年人的选择。随着年龄的增长，体内黑色素合成减少，白头发也就越来越多。很多中老年人为了遮盖自己的白发，让自己看起来显得更年轻一些，都会去选择把头发染黑。
染发剂的作用过程是，先在氧化剂的作用下发生氧化聚合反应，将头发中的黑色素氧化而使颜色破坏。头发脱色后，再将含有对苯二胺等物质的显色剂渗入头发中，与氧化剂反应生成中间体，然后在耦合剂的作用下，生成不容易脱离头发的大分子色素。大分子色素在头发纤维中封闭，使头发长期保持相应的颜色。
在黑色染发剂中，苯二胺类物质以及重金属盐的含量都是比较多的。苯二胺类物质具有一定的毒性，而且染发的时候通常都要加热，在加热的情况下苯二胺类等有害物质更容易通过扩张的毛细血管进入人体，随着血液的循环进入骨髓等造血器官，可能会增加患上白血病的风险。
除此之外，苯二胺类物质还能够通过头皮渗入毛囊，引起过氧化反应，导致脱发、发质枯燥、断裂等情况。
除了致癌，染发最多见的危害就是皮肤过敏反应。对苯二胺是染发剂中比较常见的接触性致敏物质，容易引起过敏症状。有的人在第一次染发后没有出现过敏反应，随着染发次数的增多和染发周期的缩短，就可能会出现过敏症状。
较轻的过敏表现为接触部位的刺痛、瘙痒、丘疹、红肿等，严重的可能出现水疱、糜烂、渗出，甚至出现全身症状。
经常染发也会影响头发中的水分平衡，使发丝中的蛋白质发生变性，从而引起头发变脆、纤维断裂，失去原有的光泽和柔顺。染发次数越多，头发损伤也就越严重，长期频繁染发还可能会导致头皮和毛囊的炎症反应，毛囊萎缩，头发越来越细，最后脱落，发量变少。
发色的改变确实可以在视觉上给人一种新鲜感，老年人染上一头黑发也会看起来更加精神抖擞。为了将染发剂对身体的伤害降到最低，我们应该如何挑选染发剂呢？
怎么染发才最健康？
健康染发，肯定要挑选对身体危害小的染发剂。市场上的染发剂良莠不齐，质量有好有坏，甚至还有很多假冒伪劣产品，挑选染发剂可要擦亮双眼。不要轻易相信市场上所谓的“纯天然植物染发剂”，目前国内外生产的企业均未在我国申报非氧化剂性染发产品。
为了减轻化学染发剂的致敏性的致癌风险，国内外的专家确实相继研究出了毒性小、无污染的纯植物型染发剂。但是目前为止，植物型染发剂产品存在着原料色素提取工业复杂、着色效果差、价格昂贵等缺点，并没有得到大规模生产和推广。
染发剂作为一种特殊的化妆品，购买时应该选择正规、合法的渠道购买。合格的染发剂必须经过国家审批，国产染发剂应标示出国妆特字年份第XXX号。购买进口染发剂时，包装上应标示国妆进字年份第XXX号，同时注意查看其中文产品名称、中文生产企业等，以防假冒伪劣产品引起不良反应。
不管使用哪种染发剂，在使用前都要仔细阅读产品说明书，最好先进行皮肤过敏测试以后再染发。可以先在耳后或者手腕内侧涂一点染发剂，观察48小时，若是没有出现局部的瘙痒、红肿和丘疹，也没有全身不适的症状，则证明可以使用。如果以前染发时出现过过敏反应的，就不要再染发了。
在染发的过程中，尽量减少染发剂和皮肤的直接接触，可以在染发前佩戴耳套、手套、围脖等。在染发剂容易接触的耳后和额头等位置涂上乳液或者面霜，这样染发剂接触皮肤以后颜色比较容易洗掉，也会减少过敏的风险。头皮每天分泌的油脂也是天然的一层保护膜，所以在染发前一两天不洗头可以一定程度的保护头皮，降低染发剂对头皮的伤害。
头发在刚染完后看起来光鲜亮丽，但是随着时间的推移，染上的颜色逐渐变淡，发根处也会有黑头发长出，这时很多人都会选择重新染色。频繁染发的行为不可取，染发剂中的化学成分很难代谢，长期频繁染发就会导致它们堆积在体内，给身体健康带来威胁。
因此，染发的次数越频繁，对身体的危害就越大。从健康的角度考虑，建议一年染发次数不超过4次，并且两次染发之间的时间间隔至少在2个月以上。
医生建议
总而言之，染发剂的致癌效果目前为止并没有明确的“盖棺定论”，而正规染发剂产品内的有害物质不足以对身体健康造成太大的威胁。只要注意染发频率和染发剂的正确挑选，就能很大程度避免染发剂带来的危害效果。
对于很多中老年人来说，一头黑发象征着年轻，所以他们常常选择染发来遮盖白色，让自己看起来更加“精神”。白头发的产生主要是由于各种原因导致的毛囊内黑色素细胞停止制造黑色素，少了黑色素的头发，长出来就是灰白色。为了减少染发剂的使用风险，老年人可以在染发时只涂白头发的一部分，不用全部进行染色。
参考文献：
[1]吕若琦.染发剂致癌的风险到底有多大?[J].中南药学(用药与健康),(10):85.
[2]胡磊,严睿.染发剂致癌？六大技巧避雷区[J].大众健康,(03):-.