淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2024/9/8 10:01:00

现在患癌的人数逐年增长,尤其是身边的这类患者越来越多。尤其是现在检查的手段越来越先进。筛查出的癌症患者也越来越多,今天给大家科普一下,为什么呢?怎么了?是什么因素导致癌症患者越来越多?

目前为止恶性肿瘤也就是癌症的发生的原因,仍然没有一个完全明确的结论。长期的临床研究中显示与癌症有关的可能的因素有内源性和外源性两个大类。

1.外源性因素

(1)生活习惯

长期吸烟与1/3左右的癌症有密切的关联,烟草中含有大量的尼古丁、焦油、烟碱,还含有没有完全燃烧产生的一氧化碳等有害的化学物质。这些化学物质长期的进入呼吸道内,刺激到气道黏膜,长久会导致使其发生变异,容易诱发呼吸系统各组织的癌变,比如出现支气管肺癌,肺泡细胞癌等。

长期酗酒,尤其是大量的烈酒进入人体之后容易对口腔,咽喉部,食管等这些部位的黏膜产生刺激,会诱发这些部位出现变异,从而引发恶性肿瘤的生长。长期饮酒直接会增加肝脏的代谢负担,引起酒精肝,脂肪肝,进而逐渐发展为肝硬化,最终容易诱发导致肝癌。

含有脂肪量过高的食物比如肥肉、海鲜、动物的内脏、各种油炸食品、奶油制品等其中都含有过多的不饱和脂肪酸。长期的大量摄入这一类的高脂的食物,不仅仅会增加发生心血管系统疾病的风险,还会提高乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫体癌、前列腺癌、胰腺癌、结肠癌、鼻咽癌、肺癌、直肠癌等恶性肿瘤的发生的几率。

所喝的水源,以及一些饮食比如大米,小米,大豆,黄豆,绿豆还有各种坚果、水果、蔬菜、肉类、蛋类等有农药污染,或者由于时间过久有霉菌的生长繁殖,会产生黄曲霉素毒素等。如果人体吃了这些食物,长期低剂量的持续的摄入黄曲霉素毒素或者是短时间内摄入较大剂量的黄曲霉素毒素之后,会诱发一些消化系统的恶变,比如可能会造成肝癌、食管癌、胃癌、肾小管腺瘤、泪腺癌、睾丸间质细胞瘤、甲状腺瘤等。

比如腌菜的菜汁儿,以及干咸鱼、红肠和火腿肠等里面含有亚硝胺类的化合物,这是一种致癌力很强的物质,主要是来自于这些食物中含有的硝酸盐和亚硝酸盐类。长期摄入这些化学物质,容易引起食道癌、胃癌、肝癌、肺癌、肾癌、鼻咽癌等。

(2)环境污染与职业性

我们所在的环境,包括周围的空气,还有我们每天赖以生存需要的饮用水,还有我们每天吃的食物,如果有污染都可能对人体的健康造成严重的危害。世界卫生组织通过长久以来的循证医学,已经明确证实与环境以及职业有关的一些致癌性的物质包括:砷、石棉、联苯胺、4-氨基联苯、铬、乙烯雌酚、放射性氡气、煤焦油、矿物油、偶联雌激素、滑石粉、荧光剂等等。

如果环境中存在这些化学或者是物理性的致癌物质,会通过人体的体表皮肤,以及呼吸道和消化道进入,从而对人体造成损害,使人体发生变异而诱发各个脏器的癌症的出现。

(3)天然及生物因素

天然因素比如我们天天可以接触到的太阳,太阳光里面含有大量的紫外线,长期不注意防护,过度的照射也容易导致皮肤发生变异,致癌,比如出现皮肤癌,恶性黑色素瘤等。另外还有一些矿山里面有很多的矿石,会含有很多具有放射性的化学元素比如Po、Rn、Fr、Ra、Ac、Th、Pa、U、Np、Pu等能够产生放射线,比如α、β、γ等射线,照射人体之后会产生一些恶变,比如导致白血病、淋巴瘤等。

生物因素主要为一些常见的病原体,这些病原体侵入人体之后,会增加发生一些组织器官癌变的风险。比如病毒,其中1/3为DNA病毒,2/3为RNA病毒。EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤发生有关,人类乳头状病毒(HPV)感染与女性宫颈癌发生有关,乙型肝炎病毒与肝癌发生有关。RNA病毒如T细胞白血病/淋巴瘤病毒与T细胞白血病/淋巴瘤发生有关。又比如幽门螺杆菌感染与胃癌发生有一定关系,埃及血吸虫病被证实可诱发膀胱癌。这些病原体就是在网上流传所谓的能够被传染的癌症。虽然感染这些病原体不一定会得癌症,但是的确会增加这些癌症发生的风险。

(4)慢性刺激与创伤

创伤和局部慢性刺激这里指的是比较广泛的涉及到全身的各个系统,比如呼吸系统有慢性的肺弥漫性间质纤维化、矽肺、尘肺以及慢阻肺这些慢性的炎症反应,慢性胃炎、胃溃疡、十二肠球部溃疡、慢性溃疡性结肠炎、克隆恩病、慢性食道炎、食管溃疡、慢性肝炎、慢性淋巴结炎,由于外伤包括烧伤导致的皮肤的深层疤痕和慢性的皮肤的溃疡等,在长期的炎症刺激下,都有一定的几率发生癌变的可能。

(5)医源性因素

医疗的辐射,比如包括电离辐射,到医院看病进行诊断,需要影像学的检查时,比如接受x射线、ct、PEct、放射性核素扫描的检查,以及进行同位素的治疗,这些辐射本身对人体是有一定危害性的,如果在合理的剂量使用,不是频繁的使用,是没有影响的,但是如果过于频繁大剂量的使用会破坏人体的DNA,使其无法修复发生癌变,可引起皮肤癌、白血病等。

细胞毒性药物可以有效的杀伤免疫细胞,并且抑制其增殖,比如生物碱类:紫杉醇、长春瑞宾、多西他塞、羟基喜树碱。代谢类:吉西他宾、阿糖胞苷、替加氟、甲氨蝶呤。抗生素类:表柔比星、吡柔比星、伊达比星、丝裂霉素、米托蒽醌。烷化剂类:异环磷酰胺、达卡巴嗪。铂剂类:顺铂、奥沙利铂。

激素在体内过量也会致癌,比如雄激素类的药物:甲基睾丸素、去氢甲基睾丸素长期大量使用可诱发肝癌;雌激素、孕激素,长期大量使用可导致子宫内膜癌,宫颈癌,卵巢癌,肾上腺癌等。

解热镇痛药比如非那西丁,长期过量的使用可诱发肾盂癌和膀胱癌等;安乃近、氨非咖片等,如果长期服用超剂量服用,进入胃内形成亚硝酸胺等,容易导致诱发肝癌、胃癌、膀胱癌等。

2.内源性因素

(1)遗传因素

真正直接因为遗传因素而导致的肿瘤是非常少见的。但是遗传因素在肿瘤的发生中的确增加了很高的倾向性和对肿瘤因子的易感性,即所谓的遗传易感性,包括染色体不稳定、基因不稳定以及微卫星不稳定。如家族性结肠腺瘤性息肉者,会存在有胚系细胞APC基因突变,40岁以后大部分均有大肠癌变;Brca-1、Brca-2的基因突变与乳腺癌发生相关,临床统计发生率可以超过80%以上。另外还有相关的一些恶性肿瘤,比如胃癌、肝癌、食管癌、白血病、宫颈癌、卵巢癌往往会有家族遗传聚集现象。家族直系中很多人患有恶性肿瘤,自身患癌风险也会增加。

(2)免疫因素

正常人体会有一套相对完整的癌免疫系统,依靠这个系统能够识别自己和非己成分,识别出癌细胞之后对其进行清除,避免癌症发生,维持人体健康。但是当人体的这个系统发生破坏之后,就非常容易轻而易举获得癌症。先天性或后天性免疫缺陷,如丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和恶性淋巴瘤、骨髓瘤等。AIDS(艾滋病)患者更加容易患恶性肿瘤比如淋巴瘤、卡波西肉瘤、宫颈侵袭性肿瘤等。但是大多数恶性肿瘤发生于免疫机能“正常”的人群,目前发现大多数的癌细胞也会逃脱免疫系统的监视而进入人体,发生组织的恶变而导致恶性肿瘤。

(3)内分泌因素体内激素水平会出现明显的异常,比如大量的增多,从而诱发一些脏器出现恶变,雌激素和催乳素与乳腺癌有关,此外神经内分泌癌是癌症的一种病理类型,人体的很多脏器部位都可以出现,比如肺部、胃泌素瘤、胰岛素瘤、生长抑素瘤、胰高血糖素瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。

综上所述,癌症的发生并不是一个因素或者两个因素所导致的,是综合的多种危险因素相互作用的结果。

建议:

严格控制体重;不吃高脂肪的食物;不吃发霉的食物;不吃熏制、腌制、烤制、油炸、过热的食物;注意洗干净可疑农药污染的任何食物;不酗酒,不吸烟;不要长期过量的服用可能致癌的药物;不使用有毒的塑料袋;每天晒太阳不超过40分钟,其他时间注意防晒;不要熬夜。

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