一提到“放射性”治疗,很多人第一想到的就是辐射,担心放射性对身体的损伤。其实随着恶性肿瘤发病率的逐年升高,肿瘤的综合治疗及个体化治疗日益发展。放射性碘-粒子植入治疗作为一种近距离治疗的方法,且具有相对安全、创伤小、疗效确切等特点,近年来在临床中得到广泛的应用。放射性碘-粒子治疗核素穿透力弱,住院、居家均易于防护。
放射性碘粒子一般为长4.5mm直径0.8mm的圆柱体,外壳由钛金属包围
植入体内的碘-粒子是什么?
首先这项技术的全称叫做CT引导下碘粒子植入治疗,严格意义上讲它属于放疗的一个分支。
传统的放疗是外放射治疗,机器发射射线,通过皮肤聚焦于肿瘤所在地,从而进行杀伤。不过由于射线会穿过正常的皮肤及组织,加之定位并没有那么精确,在放射治疗杀死癌细胞的同时,对周围正常组织细胞有一定破坏作用。特别是有些肺癌患者本身肺功能较差,一旦外放射放疗出现放射性肺炎往往胸闷、憋喘加重,甚至不得不借助呼吸机辅助治疗。
CT引导下碘粒子植入就避免了这个问题,粒子植入属于内放射治疗,它的操作流程大概是:先进行一个胸部CT检查,将肿物进行定位标记,然后将碘粒子通过特殊的针道植入肿瘤内,被植入瘤体内的碘粒子会持续地释放γ射线,γ射线破坏肿瘤细胞的DNA从而导致肿瘤细胞凋亡。由于粒子只作用于局部区域,从而减少了对健康组织的损伤,可较大程度地减少并发症的发生。
换句话说,碘粒子就像小型导弹,按照医生设计好的轨道将其置入肿瘤所在地,然后释放自己的“能量”,与传统的“扫射”相比,这样的“点射”更为直接更为精确,对身体的损伤也更小。
碘粒子的安全性如何?
很多人都对碘粒子的安全性存疑,这完全可以理解。医院查体都担心射线对人体造成伤害,更何况整天携带着放射物质。
实际上,大自然中有辐射的东西不在少数,比如我们看的电视、坐的飞机都有辐射,只要一年中所有的辐射加起来不超过微西弗(辐射的单位)就是安全的。
一个正常人每天看1个小时电视,一年时间受到的辐射伤害大概是10微西弗。而正常人人均年受辐射为微西弗。
碘粒子的粒子的辐射
从上图中可以看到,哪怕与一位携带碘粒子的患者同住一年,其累积的辐射剂量也仅为微西弗,远远达不到的安全剂量,所以安全性是可以得到保障的。当然如果还是担心辐射的问题,买个铅马甲可以隔绝辐射,不会给自身和他人带来健康影响!
碘粒子植入适应症:可适用于多种类型的实体肿瘤:
1、头颈部的鼻咽癌、口腔癌、鼻窦癌、扁桃腺癌、舌癌、眼部肿瘤及头颈部转移瘤;
2、胸部的肺癌、纵隔肿瘤、乳腺癌;
3、腹部的肝癌、胰腺癌、腹腔转移癌;
4、颅脑部神经胶质瘤及其他颅内恶性肿瘤;
5、盆腔部的前列腺癌、膀胱癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌及盆腔转移瘤等;
6、全身其他部位孤立转移瘤、软组织肉瘤、淋巴转移瘤、溶骨性骨肉瘤等。
碘粒子植入的优点有哪些?
1、适应范围广:适用各系统恶性实体肿瘤,尤其适用于手术、放化疗后复发的肿瘤患者,提高肿瘤患者的生存率和治愈率;
2、杀伤力强:多个粒子植入到肿瘤组织内,其放射剂量是普通放疗剂量的2-3倍,因此对肿瘤细胞的杀灭效率更高,部分肿瘤可达到局部根治的疗效;
3、生活质量高:粒子植入创口如针眼般大小,不影响洗澡、运动,治疗后可正常活动,粒子的作用直径仅1.7cm,对肿瘤周围正常组织损伤小,肿瘤患者生存质量明显提高;
4、可重复性强:粒子植入治疗对正常组织损伤较小,患者身体机能恢复快,出现局部复发或转移病灶,仍可行粒子植入治疗。
碘-粒子植入后患者居家防护三原则:
1、时间防护:
碘-粒子半衰期为59.6天,辐射剂量随着时间的推移而递减,在6个月后紧贴体表可测得的剂量基本接近室内天然本底剂量。因此,在粒子源植入后半年内应尽量避免与家人密切接触,尤其是儿童、孕妇。
2、距离防护:
碘-放射性粒子的辐射随着与放射源距离的增大而迅速减少,人体距放射源越远,受照射的剂量越少。因此,患者要与家人应尽量保持1m远,如需亲密接触时,最好覆盖铅垫或穿铅衣。
3、屏蔽防护:
您可以根据个人身材选择大小、轻重、保护部位选择型号。
此外,术后1个月、2个月和6个月要按时返院复查,观察粒子数目及分布情况,了解有无粒子移位、丢失及治疗效果。定期行血常规及肝功能检查。
家中若发现粒子掉出,可用镊子将粒子捡起放在带盖的玻璃小瓶或铝制小罐中,医院处理,不可随意丢放。
小小碘粒子蕴含大能量,不要把它当成“小炸弹”,它像太阳散发着希望的光芒!
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