今天遇到两个癌症病人，一位是64岁肺癌，一位是35岁肝癌，很遗憾他俩检查出来都是晚期了，已经无法做根治性手术。
分析这两位病人的发病经过，其实是有机会早一点发现的，很多癌症发展模式是有套路的，多了解一些，有助于早期发现。
下面分享一下这两个病例，希望对某些朋友有启发和触动，规避一些不起眼的陷阱。
病例1，咳嗽4天，发现肺癌晚期
这位老人平时身体还好，因为咳嗽、胸口发闷4天，做了个肺部CT，发现5.5cm肺癌：
很遗憾，肿块（左图光圈）位置不好，长在肺门区，与大血管包绕在一起，并且发生了肺门、纵隔淋巴结转移和癌性淋巴管炎（箭头），已经不能手术，只能寻求放化疗、靶向治疗等延长寿命的手段了。
我们知道，肺癌早期可以治愈！其实老人是有机会早一点发现的：
1.定期体检可以阻止肺癌发展。
这个肿瘤从一小撮癌细胞，长成5.5cm得实性肿块，至少需要3年以上的时间，如果是从磨玻璃结节进展而来，可能要7-10年以上，甚至更久。
老人如果在前几年做过体检，有机会早期发现！
口说无凭，我们看几个病例证明：
这是一位肺鳞癌患者，年增长到3cm以上，从一个小于3mm的实性微结节长到3cm，共用了4年多时间。
这是一位肺腺癌患者，年发现5mm的混合磨玻璃结节，7.5年增长到2.7cm。
至于纯磨玻璃结节，就更慢了，大多数磨玻璃结节增长缓慢甚至多年无进展，如下图，纯磨玻璃结节，长径6mm，跟踪观察6年无变化：
针对磨玻璃结节，有一项来自韩国的观察研究，位患者共计个肺磨玻璃结节，前5年随访中均保持稳定，而在之后10年以上的跟踪，发现27个磨玻璃结节出现了生长，占13.0%。这些生长的磨玻璃结节中，95%小于6mm，在8.5年中随访中增长3.2mm。其中3个结节活检证实为肺腺癌。
磨玻璃结节生长的危险因素有：结节内有空泡征(p=0.),，患者有除肺癌之外的其他肿瘤史(p=0.)，结节内出现实性成分(p0.)。
肺鳞癌和肺腺癌早期大多生长缓慢，重视定期体检，很多人可以早期发现，早期是可以治愈的。
2.不要忽视肺癌早期症状
其实很多肺癌患者早期是有症状的，比如阵发性干咳、胸闷等，只是缺乏特异性，容易被中老年人忽略，很多人会吃一点止咳药，有时症状减轻后就不在意了。这样反复拖几个月就可能错过治疗的黄金时段。肿瘤的发展速度不是匀速的，后期会加快。
一些老烟民、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张的病人，往往不在意咳嗽症状，而在肺间质纤维化基础上发生的肿瘤，常常生长速度更快更猛，这个群体的老人更要重视定期体检。
下面再看另一个遗憾的病例：
病例2，腹胀、右上腹疼2个月，查出晚期肝癌
这位病人很惋惜，才35岁，家里有两个孩子，因为阵发性腹胀腹疼做了肝脏彩超，发现巨大肝肿瘤，进一步增强CT，明确为晚期肝癌：
癌细胞已经占据了50%以上的肝脏（箭头），并且是多发性的，他剩下的时间已经不多了……
其实他的病因并不复杂，在20多岁时查出乙肝，因为没有明显症状，不够重视，没有正规治疗，也没有定期检查，查出来就是上面这样子了。
慢性乙肝病人要戒烟戒酒，每季度做一次上腹部彩超，再化验个甲胎蛋白，有利于早期发现小肝癌，早期可以治愈。
比如下图这位53岁男子，慢性乙肝，定期彩超体检发现肝右叶异常回声团块，增强CT明确为肝癌，手术切除6年无复发：
小结：其实防癌没有很神奇的秘籍，也没有多复杂的套路，规避高危因素（如戒烟限酒、远离污染、饮食清洁新鲜），定期体检，就能大大减少风险。
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