倒退几十年,癌症还是一种让人感觉陌生的疾病。然而,随着我国居民平均寿命延长、生活和饮食习惯改变、环境变化等多个方面的影响,癌症也开始进入了爆发期,甚至有数据显示,我国就是癌症患者最多的国家,每年新被确诊的患者达到了近万!
而在全球每年新发的肝癌患者中,有1/2以上都来自于中国,达到了将近40万人左右。更让人担忧的是,在这些肝癌患者中,近70%确诊时就已经失去了手术机会,也就是所谓的“晚期”阶段,肝癌患者在我国五年内的总体生存率甚至还不足20%!
而造成这一切的背后原因,与癌症特性、肝癌代偿强大等因素相关。因为肝癌本就是起源于肝脏内部的细胞变异,它在增殖、形成癌肿的最初,并不会产生特异症状。且肝脏涉及的生理和生化功能非常复杂、代偿能力强大,再加上没有末梢神经,更给癌症发现增添了难度!
在临床上,肝癌也被称为癌症界的“哑巴”。当癌症发展到中晚期之后,症状才会逐渐明朗。特别是以下五个症状到来时,当心肝癌已经进入了中晚期:
1、疼痛:正常情况下,出现肝区疼痛后,患者的病情基本也进入了中晚期。就如上文中提到的一般,肝脏自身没有末梢神经,它并不能接收疼痛信号。而随着癌症发展,不断增大的肿瘤、因癌肿大的肝脏,都可能牵拉到其表面分布的肝包膜,继而让患者产生疼痛感。除此外,当肝癌侵犯到神经丛、胸腹膜后,疼痛还可向着其他部分放射,比如肩背部疼痛就是信号之一;
2、迅速消瘦:其实大部分发展到中晚期后的癌症,患者都难逃消瘦症状。因为癌症在临床上的定义就是消耗性疾病,它本就起源于人体健康细胞,自然深知想发展需要营养支持,它们会不断和健康细胞争夺营养,并消耗体内多余的营养成分。且肝脏也参与到了消化、营养整合与储存工作中,当肝功能严重受损后,患者也会出现一系列消化障碍,并因这些原因而迅速消瘦,甚至短短几个月就消瘦十几公斤以上;
3、持续发热:有相当一部分肝癌患者,在病情发展期会出现持续低中度发热现象,体温多维持在37.7~38.5℃左右。临床认为,肝癌造成的发热多为癌性热,与肿瘤释放出的发热因子有关。而到了中晚期后的高热不退,多是癌肿坏死、继发感染后的症状。从某种角度上来说,肝癌晚期感染要比转移来的凶险,病情控制不当患者很可能会因感染而死亡;
4、出血倾向:可能大家都认为,只有白血病、淋巴癌等疾病才会有出血倾向。但实际上,肝癌也是异常出血的原因,特别是在肝硬化发展为肝癌的患者中最为多见。患者可出现牙龈出血、皮下瘀斑等多个症状,这与肝功能受损、凝血因子生成障碍有关。发展到终末期后的肝癌,还可能会因凝血障碍、消化道大出血而死亡;
5、腹水:从理论上来说,只要是腹腔内的癌变侵犯到腹膜,患者都会有腹水症状出现。只不过是,由肝癌引发的腹水在临床上较为多见而已。因为发展到中晚期后的肝癌,不仅会出现腹膜转移,同时还合并了门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多等几个因素,所以腹水症状来得较为凶猛,即便是抽出腹水还会再次长出!
肝癌早期症状隐匿,只要有以上几个症状出现,就说明病情已经发展到了一定阶段,预后效果也会大打折扣。所以,对肝癌高危人群而言,坐以待毙显然不是正确做法,积极就医定期进行肝癌筛查,才是正确之法。