鼻咽癌是指鼻腔部和喉咙所产生的恶性肿瘤,鼻腔部常见的有鼻窦癌、鼻腔癌以及鼻咽癌;喉咙常见的有扁桃体的淋巴癌、喉癌、声门上和生门下的恶性肿瘤、会厌的恶性肿瘤。鼻咽癌是一种“狡猾”的病症,它的早期症状大都与普通疾病相似而容易被人忽略,导致患者确诊时病情已经加重。幸运的是经过医学界不断努力,已经有了多种疗法治疗鼻咽癌。
治疗鼻咽癌的首选方法是放射疗法。这是因为多数的鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射范围内。该疗法的主要类型有外束放射治疗、内放射治疗、立体定向放射治疗和质子治疗。另一常规治疗手段为手术治疗。病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤,病灶局限在后壁或前壁,全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。不过这个疗法有一定局限性,不仅对患者的健康有一定影响,而且还需谨慎选择对象。
对癌症固有的认知让人误以为中晚期的鼻咽癌很可能无药可救,实际上化学治疗就是中晚期鼻咽癌常用的治疗方法。研究发现,鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型,恶性程度高、生长快,容易出现淋巴结或血道转移。这一疗法虽然是一种局部治疗方法,不能预防远处转移,但若是合并应用化学物或几种药物联合治疗,就可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶,提高治疗效果。
除了以上技术相对成熟的疗法外,还有其他尚在进行研究突破的新技术。例如免疫治疗,以PD-1为代表的免疫治疗近年来斩获了各类实体肿瘤。近年来,中国的研究者在不断的努力中取得了重大突破:目前两大免疫检查点抑制剂已经在中国上市用于鼻咽癌的治疗;还有日本发明的光免疫疗法,是通过光线照射破坏癌细胞的效果,同时唤醒针对体内其他癌细胞的免疫反应,医院已经开展了光免疫疗法临床治疗,为鼻咽癌患者提供了一种新的治疗选择。
最后就是近来备受瞩目的硼中子俘获疗法(BNCT),该疗法因治疗原理和各方面的优势被认为是“抗癌黑科技”。随着研究和进步,BNCT疗法的适应症越来越多,走在该领域最前沿的日本已经将BNCT用于鼻咽癌的治疗。国内的研究也在如火如荼得进行中,高晋硼药的适应症暂未将其囊括在内,但也正在积极研发中。“癌症有药可医”是我们共同的追求,在公众硼药的