肺癌患者并不总是疼痛。如果有疼痛的话，可能位置和程度会有所不同，那么具体情况就有些差异了。肺癌患者疼痛的主要原因是病灶浸润、周围组织受压引起的紧张或破坏性刺激，包括原发灶和转移灶。
事实上，肺癌出现后，全身的疼痛主要是由于其肿瘤的生长和向其他器官的转移引起的。在小细胞肺癌中很常见。
常见的胸内转移如下:肿瘤侵犯胸膜，引起钝痛或隐痛。如果侵犯了肋骨和脊柱，可能会有一些压痛；如果侵犯肋间神经，可能会出现肋间神经痛。
胸外转移，例如，转移到头颅可能导致颅内压升高、头痛、呕吐，甚至癫痫。例如，骨转移可能导致骨痛和病理性骨折。转移到腹部，如胰腺、胃肠道、腹膜后淋巴结，引起钝痛、剧痛。
1.胸部和上肢疼痛:
胸腔容积比较大，原发性肺癌病灶引起的症状主要是胸闷或气短或隐痛。当病灶侵犯胸膜时，定位相对准确的胸壁可能会有疼痛。病灶位于肺上叶和肺尖(锁骨下动脉切迹沟上方)，空间相对狭窄。肿瘤很可能压迫臂丛神经，造成患侧上肢放射性疼痛。有时这种疼痛非常严重。
2.头痛:
肺癌转移的症状很可能出现在70%左右的患者身上，颅腔容积是固定的。肿瘤增大可引起颅内高压和头痛，常伴有恶心、呕吐、视力模糊，但不一定有行走不稳或语言障碍等神经症状。
3.腹痛:
肝脏是肺癌容易发生远处转移的部位之一，主要位于右上腹，其包膜致密，无舒张期。转移性肿瘤的增大或增加可刺激包膜的张力，主要表现为右上腹隐隐作痛，呈持续性。刚开始时，患者左侧卧位和坐位的疼痛可能较轻，逐渐就不行了。
4.骨痛和全身痛:
肺癌通过血液转移到骨骼，最常见的部位可能是椎骨、骨盆、股骨、肋骨等。发病率很高，也是肺癌最后疼痛的最重要原因。骨转移经常为多发，患者表现出全身疼痛。
然而，世界卫生组织和各种国家医疗组织一直在宣传和强调癌症患者疼痛的标准化治疗。如果只用药物治疗，可能会减轻85%以上人群的痛苦。但由于很多非肿瘤科医生不会用药，患者及家属不配合，药物管理不规范，癌痛治疗普遍不理想。
其实至于“废话少说，止疼就好”，这种态度的患者和家属绝不是少数，不了解，不配合，所以癌痛的治疗效果肯定不好！癌痛治疗主要是评估，用药，再评价，不是简单的吃一种药。
虽然肺癌的疼痛是令很多人恐惧、痛苦最主要的症状，规范化癌痛的治疗才很有可能持续、稳定地缓解自身的疼痛。