导语:血栓形成是指血液在血管中形成并破裂,导致相应组织和器官功能障碍的一种疾病。这种情况发生在老年人身上,被称为老年人血栓性疾病。血栓性疾病可分为动脉性和静脉型:动脉性血栓疾病通常包括心房颤动、急性冠脉综合征和脑卒中。静脉血栓疾病(DVT)和肺栓塞(PTE),也称为静脉血栓栓塞(VTE),是静脉血栓栓塞症常见病。目前常用的治疗方法有两种,包括药物治疗治疗和手术治疗。
一、患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解
(一)根本原因
1、内皮细胞的损害
当内皮细胞受到机械因素、感染因素、免疫因素以及血管本身的损伤等因素的影响时,内皮细胞的血液循环可以起到一定的作用。
2、血液循环不正常
主要是指血液流速变缓,导致血液循环出现漩涡,从而导致血栓的出现。血管比血管更易形成血栓,在心力衰竭、慢性疾病和术后需要卧床的病人中比较常见。尽管血液循环迅速,不容易产生血栓,但是在二尖瓣狭窄时,由于左心房、动脉瘤或血管分支的血液流动缓慢,因此也会出现血栓。
3、血液的凝固性增加
(1)遗传的高凝状态
因子V是最普遍的遗传变异,在复发的深静脉血栓(DVT)中经常发生。同时,还会导致先天性的抗凝血酶III,蛋白C或蛋白S的缺失。
(2)高凝条件
恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌等有广泛转移的晚期恶性肿瘤。严重创伤,大面积烧伤,手术或产后大量出血,高血脂,冠状动脉粥样硬化,吸烟和肥胖。
(二)危害因子
1、体重过重或过胖。
2、高热量,高脂肪,高胆固醇,高糖,高盐。
3、吸烟和饮酒。
4、在床上或长时间的静止不动。
二、患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概要
血栓会堵塞血管,造成栓塞和大出血。老年人血栓的发生与其发生部位及体积有关。比较常见的是下肢深静脉血栓、颈动脉或脑动脉血栓。
(二)典型征象
1、冠心病
冠心病可导致急性心肌梗塞和不稳定性心绞痛。主要是由于体力劳动、情绪激动、饱胀、感冒、吸烟等原因引起的胸痛(胸骨后疼痛)、心悸、气短等。
2、颈动脉、脑动脉的栓塞
偏瘫、意识障碍等是颈动脉或脑动脉血栓的主要特征。老年人会有短暂的意识丧失、头晕、头痛等症状。
3、下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓可导致下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、淋巴水肿等。
(三)并发症
1、冠状动脉血栓的发生与心绞痛、心肌梗塞有关。
2、肺梗死与静脉血栓的发生有关。
三、患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
医生要对病人进行全面的体格检查和神经系统的全面检查,以便对病人有一个初步的认识。随后,根据患者的临床表现及临床表现,分别进行CT、MRI、多普勒及血管造影术。在需要的时候,可以检查血常规,凝血功能,血糖,血脂,肾功能等。
(二)体格检查
观察病人的心理状况,生命体征,有没有异常的感觉和反射,有没有压迫或肿块。
(三)化学检查
主要包括血常规,凝血功能,血糖,血脂,肾功能,血电解质等。这些测试能测定血液状态,帮助发现血栓的风险因子。
(四)X线成像
1、CT、MRI
血栓可导致脑组织梗塞,对血栓的处理及预后有重要意义。
2、多普勒和血管内超声
TCD能探测动脉狭窄、闭塞、侧支循环的评估、微血管的监测,为临床的治疗和预后的评估奠定基础。动脉超声能显示斑块、血管狭窄和阻塞。
3、动脉成像
更清楚地了解血栓和血液流动状况。
四、患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)概要
要正确理解病情,树立终生治疗理念,积极配合治疗,在医师的指导下进行药物治疗。并且要有规律地复习,养成良好的生活习惯。
(二)精神治疗
因为发病后医疗成本高昂,无法进行身体锻炼,长期服用药物,加重了家庭的负担,使病人产生恐惧、焦虑、抑郁等消极情绪。病人的家人要有耐心地倾听病人的情绪,要主动地控制自己的情绪,多做引导、安慰、鼓励,帮助病人建立自信与决心。
(三)药物治疗
1、根据医生的指示用药,充分使用,不要擅自停药、换药,否则会导致病情恶化或发生严重的并发症。
2、在服用抗凝血剂的时候,要留意有没有鼻出血、黑便等出血的情况,如果有什么不对劲的地方,一定要及时就医。在溶栓的时候,要注意观察病人是否有头痛、头晕等症状,以便及时发现溶栓过程中可能发生的脑出血等并发症,如果有异常,应立即通知医生。
(四)生活操守
1、养成良好的生活习惯,养成良好的作息习惯,不要过于疲劳。
2、轻度或减轻症状时,可以多做运动,多做运动,以增强体质,增强免疫力。
3、积极地停止吸烟。
4、用低枕仰卧,以提高大脑的血液供应。
5、对无法自理的残疾人,要积极协助其进行被动运动、功能训练,加强按摩、步行训练、语言训练等康复训练,逐步实现生活自理。
(五)膳食调养
1、食谱推荐
(1)病人可以选用粗杂粮,脱脂奶,鱼类,瘦肉,大豆及其制品,蔬菜和水果。
(2)可以选择洋葱、海带、香菇、芹菜、木耳、大蒜等。
2、食物禁忌
(1)禁止食用油条、炸糕、油炸方便面、全脂乳、奶油、肥肉、动物内脏、动物油脂等含有油脂的食品。
(2)禁止食用像鱼,脑,肝脏,松花蛋等高脂食品。
(3)不要吃高糖、高卡路里的食品,例如冰淇淋,甜食。
结语:老年血栓性疾病的预后与其发病部位、病情进展、是否积极治疗及护理等因素密切相关。血栓会造成血管阻塞、破裂,对老年人的生存和健康造成极大的危害。通过积极的治疗,可以使病人的临床症状得到改善,使血管功能得以恢复,从而提高病人的生存质量。