本文转自:新闻晨报
近日,淋巴瘤MDT第四场直播间聚焦推动我国淋巴瘤亚专科建设。专家们透露,淋巴瘤是目前发病率增长最快的三大肿瘤之一,目前发病情况在中国逐渐上升。因为这种疾病“潜伏”全身,因此淋巴瘤早期症状需警惕,更需要MDT模式“一站式诊疗”,让淋巴瘤患者诊疗更精准化、个性化。
淋巴瘤的发生与年龄有一定关系
如何能早期发现淋巴瘤的“踪迹”?上海交通大医院血液科主任侯健教授指出,
淋巴瘤是由淋巴系统恶变产生的一种肿瘤,人的淋巴系统遍布全身,这也就导致淋巴瘤可以发生在全身各个部位。如果体表发现有淋巴结的肿大,比如颈部、颌下、双侧腋窝或者腹股沟等部位有不明原因的肿块,特别是肿块触痛不明显,但长得相对比较快,随着时间的推移肿块越来越大,医院去就诊。此外,淋巴瘤还经常会伴有一些全身的症状,像体重明显下降、盗汗、虚弱、不明原因的发热等,出现医院就诊。
对于有高危因素的人来说,更要警惕淋巴瘤的发生。医院淋巴血液肿瘤科李午平教授提示,淋巴瘤的发生与年龄有一定关系,淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两个类型,非霍奇金淋巴瘤的发病率是十万分之六左右,老年人是这个类型的高发人群,而霍奇金淋巴瘤有两个高峰,一是5岁以下的儿童是一个高发期,另一个发病高峰就是老年人。
更精准化、个体化,多学科联合诊疗避免误诊
参与直播的专家团队百家争鸣,以侯健教授和李午平教授为代表的两大MDT精英团队首次进行了思维碰撞,两大精英团队共同为“治服”淋巴瘤献计献策,旨在助力淋巴瘤规范化水平提升,造福更多患者。
与传统的肿瘤治疗模式相比,多学科联合诊疗模式可以最大限度的避免患者的误诊误治,除了通过减少治疗等待时间、节省费用外,更避免了重复检查、重复治疗给患者家庭带来的负担。
淋巴瘤患者一旦进入MDT诊疗模式,他面对的就不仅仅是一个接诊医生,而是一个诊疗专家团队,包含其所患疾病可能涉及的外科、内科、放化疗科、影像科、病理科等多个科室的专家,专家团队共同制定科学、合理、规范的治疗方案。特别是对于复发及疑难的淋巴瘤患者,通过MDT模式可以进行精准化、个体化的诊治,以提高患者的生活质量,提高患者的疗效,延长患者临床生存期。
侯健教授介绍,
“目前有接近00种不同类型的淋巴瘤,其中滤泡型淋巴瘤是最常见的惰性淋巴瘤类型,虽然肿瘤生长比较慢,但全身的淋巴组织都会不同程度受累,而且惰性淋巴瘤在病程进展中恶性程度会增加转化成侵袭性淋巴瘤。因此,对于滤泡型淋巴瘤,多学科团队综合诊治可以全面评估,并且制定最佳的治疗方案,这是非常有利于患者的,因为淋巴瘤患者经过规范化诊疗是可以治愈的。”
医院MDT模式也是较早地被应用到淋巴瘤的临床诊疗当中,侯健教授说,“采用多学科诊疗团队MDT模式来诊断,可以从全局观来让患者得到全面正确的治疗,避免一些头痛医头、脚痛医脚的局限性。”
精准治疗的前提一定是精准诊断,淋巴瘤的诊断要靠病理诊断。侯健教授表示,上海交通大医院血液科除了病理,还有在显微镜下的切片以及免疫组化,用一些特意标记的抗体来检测,确定是不是淋巴瘤,采用基因测序方法确定基因突变和分子特征。
除了为患者制定规范、精准的治疗方案,在李午平教授看来,
MDT模式还有一个非常重要的作用就是用来明确诊断,“对于怀疑是淋巴瘤的患者,多学科协作可以用最优化的方式,让患者最小创伤和最少花费来达到确诊的目的。”