淋巴水肿

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TUhjnbcbe - 2024/5/10 16:03:00
中科医院 http://nb.ifeng.com/a/20180605/6631976_0.shtml

梅雨季节到来,最近合肥阴雨不断,很多市民在出门时都会选择穿着拖鞋或凉鞋,蹚水出行也是不少人在遭遇积水后的出行方式。6月23日,医院、合医院西区皮肤科主任唐金在接受采访时提醒市民,雨水落地后混杂各种污物,有大量容易致病的细菌、病毒。如果市民蹚水出行时,长时间浸泡积水中,皮肤黏膜容易被破坏,从而易导致感染真菌、脚癣等疾病,还可能惹“毒”上身。

大爷蹚水买菜,竟患上“丹毒”

有的人要问了,不就穿个拖鞋蹚个水,怎么还惹“毒”上身了?最近在珠海,一小伙蹚水赶路,后发烧,小腿也红肿疼痛,医生诊断发现他患上了常见的皮肤疾病——丹毒。

唐金介绍,梅雨季历来是脚部皮肤病的高发季,丹毒在这个季节也会有抬头趋势,此前在接诊的过程中也不乏这样的病例。此前就有一位家住滨湖的大爷,去菜市场买菜后蹚水回家,没过多久左脚就起了一小片红斑,还有肿胀、发热的症状。经诊断,是因污水中的细菌通过脚上的破口进入淋巴管患上的丹毒。

那么到底什么是丹毒?记者了解到,丹毒并非“毒”,俗称“流火”,是皮肤和网状淋巴管的急性炎症,其发病是因溶血性链球菌通过皮肤、黏膜的细小伤口处侵犯皮肤和黏膜网状淋巴管而引起的。“丹毒的潜伏期为数小时到3~5天,在发病前数小时内,病人会出现头痛、乏力、寒战、体温升高等。如治疗不及时可能会出现严重并发症,而且易反复发作。”

“丹毒”有欺骗性,严重可致命

暴雨后,市民因长时间在积水中浸泡,皮肤的屏障功能遭到破坏,真菌和细菌便有机可乘,很容易引发脚足癣、丹毒等皮肤病。唐金告诉记者,丹毒的主要症状,就是腿部红肿热痛,有灼烧的感觉,“不过这种病也很有欺骗性,多数感染丹毒的患者,最初以为自己就是呼吸道感染,当成发烧治疗,但是后来一查才发现是丹毒。”

据介绍,一般的丹毒如果控制得早,治疗结果还是会令人比较满意的。但丹毒有个明显的特点就是容易反复发作,临床上治疗丹毒一般采取卧床休息抬高下肢,用50%的硫酸镁湿敷患处,另外再服用一些抗菌药物,患者一定要等到红肿等症状完全消退之后,再使用抗炎药五到七天,防止丹毒复发。“如果丹毒很严重,治疗不及时的话,接下来就有可能是淋巴管炎,甚至可能感染菌血症或者败血症,危及生命。”

脚气用药怎么办?规范很重要

丹毒从何而来?唐金告诉记者,导致丹毒最常见的诱因就是感染,而大部分感染都是“脚气”(足癣)溃烂引起的。为此,她特别提醒广大市民,如果患上足癣,用药规范至关重要,“抗真菌用药至少要坚持2-4周时间,即便是涂了3天不掉皮了不痒了,也要坚持两个礼拜,才能形成一定药物浓度有效杀灭表皮真菌,不然特别容易复发。”

针对夏季最常见的“水泡型脚气”,唐金还特别给市民提供了一个处理的“小窍门”:在用药之前,可以先用碘伏消毒在干一点之后涂抹药膏。在接诊过程中,也有病人问到,脚气特别痒,水泡需不需要扎破?为此,唐金建议,“在水泡比较密集或者比较大特别难受的情况下,可以用无菌的针戳一下,用棉棒把里面的水擦干,但一定要注意,泡皮千万不能掀破,如果皮掀掉露出鲜肉的话会更容易感染上丹毒。总之,保持脚部的通风透气干爽非常重要。”

这些皮肤病的“小窍门”get起来

除了上面提到的脚癣和丹毒,潮湿天气带来的常见皮肤病还有湿疹、股癣等。最近在接诊过程中,唐金发现,因为空气湿度大,家长孩子身上起“痱子”医院的也不在少数。

“出现痱子也不要太担心。”为此,她也特别为大家准备了两个小贴士,“如果是普通不太严重的痱子,可以给孩子用炉甘石洗剂把皮肤皱褶的地方多涂一涂,几天就下去了,另外,宝妈还可以给孩子的洗澡水里加一点十滴水。如果是比较严重的痱子出现感染的情况,医院,使用一些激素类的软膏进行治疗。”

针对潮湿天气,唐金特别补充提醒,个人防护很重要,“内衣袜子等衣物一定要用开水烫一下,有条件的可以进行烘干,保持衣服的干爽。另外蹚水后回到家或是办公室,应及时用流水把腿、脚部冲洗干净,并用毛巾擦干,尤其是脚趾之间,以防感染。”

费秦茹合肥报业全媒体记者唐萌

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