导语：胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是一种发源于胃黏膜和腺体组织的外周血结外B淋巴细胞瘤表型的表型分化，可与幽门螺杆菌感染、宿主及环境因素有关，并可潜伏着上腹疼痛、消化不良、食欲减退、体重减轻、贫血等症状。
01病因
1、概述
正常情况下，胃缺乏固有的黏液相关淋巴组织MALT慢性炎症或自身免疫性疾病是胃获得结构性淋巴组织的基础，也就是我们所说的获得性MALT淋巴组织，是发生胃黏液相关淋巴瘤的先决条件。
2、基本的原因
（1）幽门螺杆菌
幽门幽门螺杆菌占胃部恶性MALT淋巴瘤低度患者的90%，在幽门螺杆菌感染高发地区更为常见。部分患者在根治幽门螺杆菌后会消失，这间接证明了本病可能与幽门螺杆菌感染有关。
（2）分子生物学或细胞遗传学变化
细胞遗传学分析显示，部分患者表现为33-三体性，提示本病可能与分子生物学或细胞遗传学改变有关。
02胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的症状
起病隐匿，最常见无明显规律性上腹胀或隐痛，仍有恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀、黑粪、食欲缺乏、体重减轻、消化道出血、贫血、腹部包块、低热等。
03胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的检查
1、预期的检验
患者若出现上腹部或隐痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，应及时就医。医生会首先对患者体格检查，然后会建议进行胃镜、胃镜、上消化道造影、CT、病理检查等检查，以便明确诊断。
2、体格检查
医生会检查患者的皮肤、黏膜、腹部触诊、淋巴结等，做出初步诊断。
3、影像学检查
上消化道造影、CT：观察到息肉、结节、溃疡和浸润型病变，但很难将它们与胃癌区别开来。如果皱襞较大，没有明显的狭窄、多发溃疡、多部位病灶以及跨区域和幽门病变，可以诊断为淋巴瘤。
4、病理检查
胃镜检查检查和胃组织病理学活检检查：在检查过程中，一根带有摄像头的细管通过病人的咽喉进入胃部，检查是否有异常现象。如果发现任何可疑部位，医生会收集一块组织进行分析。由于多沿黏膜下层浸润，早期黏膜层病变不明显，可扁平化，中晚期为肿块型、溃疡型、浸润型等，肿块型多为单发肿块或多个大小不一的结节，边缘不规则，与周围界限不清。
04胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的诊断原则
根据患者病史、典型症状，结合胃镜检查、胃镜超声、上消化道造影、CT、病理检查等，一般可明确诊断。其中，病理检查是诊断该病的金标准。
05胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的治疗
1、对因治疗
幽门螺杆菌根除：适用于病变局限、幽门螺杆菌的患者，大多数患者在成功根除幽门螺杆菌后可达到完全缓解。
2、手术治疗
胃MALT淋巴瘤的手术切除术：GMALT广泛用于早期局限性病变的治疗，其5年生存率约80%。临床表现临床表现明显恶化，肿瘤缓解可能缓慢，一般治疗后3个月内不复查胃镜。
3、放化疗
（1）化学治疗
化学药物用于杀死肿瘤细胞，通常与胃MALT淋巴瘤的手术切除或放疗结合使用。传统上使用CHOP方案。CHOP方案目前被认为是高度恶性淋巴瘤的一线治疗方案方案。
（2）放射治疗
高能射线杀死肿瘤细胞，适用于幽门螺杆菌阴性或对幽门螺杆菌清除治疗无反应的患者。胃MALT淋巴瘤通常是局部性的，对低剂量放疗敏感。现代放疗，特别是三维适形放疗和可调强度放疗，更准确的目标靶向性，可以减少对正常胃黏膜和非靶向器官的毒性损伤。不良反应有轻度和重度两种。
06胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的日常防治
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是一种进展缓慢、预后良好的惰性淋巴瘤，但有发生多发病灶风险的危险，应定期检测幽门螺杆菌，进行内镜检查和活组织检查，并监测远处转移的发生。
2、疾病监测
由于临床表现缺乏特异性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤多发，患者应密切